婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。

营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。

随着人民生活水平的提高，现在的宝爸宝妈们对宝宝的保健意识越来越强，知道或者在医生的指导下，在宝宝生后早期即开始补充维生素D，因维生素D缺乏导致的佝偻病在我们儿保科门诊已很难遇见。随着宝宝长大，宝爸宝妈们又会寻思着宝宝是否缺“钙”、缺“锌”。实际上，前来体检的宝宝，尤其是1岁以内的宝宝，他们营养素缺乏发生率最高的，不是钙，也不是锌，而是铁。

铁是构成血红蛋白必需的原料，是控制机体重要代谢过程的某些含铁酶或铁依赖酶的重要成分。铁缺乏导致整体代谢发生异常，即使在发生贫血以前，铁缺乏就已经对机体多项功能造成危害，其重要性甚至超过缺铁性贫血本身。尤其是处于快速成长的婴儿，对铁缺乏的承受和应变能力非常脆弱。根据流行病学调查，我国7～12个月宝宝，铁缺乏发生率为44.7%，缺铁性贫血为20.5%，明显高于缺钙和缺锌的发生率。

哪些宝宝容易缺铁？

1、母孕期铁缺乏，尤其有妊娠高血压及母孕期有贫血，由于铁储备不足，宝宝更容易患缺铁性贫血。

2、足月新生儿体内储存的铁可满足出生后4～5个月的需求，满6月龄的宝宝，如果富铁的辅食添加不及时或不合理，就很容易引起贫血。早产儿、双胎和低出生体重儿由于先天铁储存不足，发生贫血几率明显高于正常出生的宝宝。

3、母乳优点巨大，但“人无完人，乳无完乳”。母乳尽管铁吸收率很高，但含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加含铁丰富食物，导致铁摄入不足则易患贫血，所以母乳喂养的宝宝更应该注意补铁。

4、宝宝到了辅食添加阶段，未及时添加富铁食物，尤其是肉类食物迟迟未添加的宝宝容易出现缺铁和缺铁性贫血。存在喂养不当或胃肠道疾病宝宝，如长期腹泻或过敏的宝宝，也易出现缺铁和缺铁性贫血。

5、婴儿期由于生长发育快，对铁需求量大，容易缺铁和发生缺铁性贫血。

宝宝缺铁有啥表现？

1、缺铁导致贫血，而1岁以内的宝宝处于生长发育的关键时期，长期处于贫血状态，将导致重要脏器长期供氧不足，影响整体健康状态和重要脏器功能成熟。中重度贫血可有皮肤黏膜苍白，乏力疲劳，不活泼，生长发育落后。

2、缺铁或缺铁性贫血宝宝会出现肌肉软弱无力，运动能力下降，进而影响动作发育。

3、铁缺乏将导致免疫细胞功能减低，宝宝免疫力下降，易经常生病。

4、贫血宝宝易出现注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡，甚至心理行为异常，补铁后可能也难以逆转。

5、缺铁可使消化酶活力下降，导致宝宝食欲减退和消化不良，影响宝宝体格生长发育。部分宝宝还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等。由此可见，不是所有的“胃口不好”都是因为“缺锌”哦。

6、铁缺乏宝宝容易伴维生素A缺乏、碘缺乏和慢性铅中毒等。

要怎么检查出来呢？

扎手指查血常规。通过简单的一个手指血，我们医生可以判断宝宝有无贫血及贫血的程度，也可以根据血常规中的一些指标初步判断有没有缺铁可能。

这也是为什么所有的宝宝在6个月体检时我们儿保科医生会常规进行手指血检查的原因。但有时候仅靠血常规不典型，也不能明确贫血原因，必要时医生会建议抽静脉血查铁蛋白、C反应蛋白、血清铁，总铁结合力、地贫基因等检查明确诊断并制定合理的治疗方案。

如何预防和治疗呢?

1、母孕期注意加强铁的补充，防止缺铁和缺铁性贫血，增加宝宝生后的铁储存。

2、贫血高风险的宝宝如早产儿、双胎和低出生体重儿，应生后2～4周开始小剂量补充铁剂并合理添加辅食，防止宝宝铁缺乏和缺铁性贫血的发生、发展。

3、合理添加辅食，及时添加含铁丰富的食物如强化铁的米糊，蛋黄，动物肝脏，动物血，红色肉类等。

4、存在胃肠道疾病如过敏的宝宝，应及时就诊，由专科医生指导饮食。

5、按规范定期体检，定期检测血常规，及时发现铁缺乏和缺铁性贫血，及时干预。当出现铁缺乏和缺铁性贫血时，铁剂是最有效的补铁途径，至于怎么补，补哪种，剂量，疗程，这个就交给医生了哈！

常见补铁误区

误区一：补血保健品和药用补铁等同吗？

答案是：不等同。补血保健品虽然铁含量高，但吸收率却有限，补铁效果也会受限制。同样需要补充一定量的元素铁时，往往需要的保健品量是较大的。且当出现缺铁和缺铁性贫血时，补铁需要明确元素铁的确切含量，按宝宝体重精确计算。保健品仅具有预防作用，只有药物才能用于治疗。

误区二：贫血纠正后能马上停药吗？

答案是：不能。贫血纠正马上停药会造成贫血再次出现。

正确的做法是：贫血纠正之后，需继续补充铁剂2个月，以补充体内足够的储存铁。

　　1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。

　　2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

　　3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。

尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

　　4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

　　5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

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