很医院，经常要做这一项检查：血常规。面对满是数字的化验单，家长们往往是一头雾水：化验单上的数字说明了什么？怎么看不懂的样子？为什么一定要做血常规啊？
1白细胞判断细菌感染或病毒感染的常用指标。
血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
正常成人的参考值是（4.0-10.0）×/L，而新生儿（15.0-20.0）×/L，婴儿(11-12)×/L儿童(8-10)×/L。而白细胞是一个大家族，又分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等。其中的中性粒细胞正常值在成人为70%左右，淋巴细胞百分率20%-40%，而宝宝正相反，占多数的是淋巴细胞，需要到6岁后才能逐渐变成象成人那样以中性粒细胞为主的。
病毒感染or细菌感染？
孩子生病后，医生主要会通过看白细胞（WBC）、中性粒细胞（N%）和淋巴细胞（LYM）这3项来作简单的判断。
如果结果显示WBC和N%的值明显↑，则会判断可能存在细菌感染；
如果结果显示LYM明显↑，则会判断可能存在病毒感染。
ii.要不要用抗生素？
而对于严重细菌感染是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。
有的小朋友抵抗力强，不一定表现出症状，且精神反应等一般情况好，可以暂时先观察。如果小朋友病情变化快，则需及时复查。
细菌感染，才需考虑使用抗生素；抗生素对病毒感染无效。
2血红蛋白判断是否贫血的常用指标。
若血红蛋白正常，提示宝宝没有贫血，但是存在平均红细胞容积（MCV）↓、或平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓、或平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓，则提示铁储备不足，建议适当进食含铁丰富食物。
到了添加辅食阶段的宝宝，辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉。已经添加到荤类食物阶段的宝宝则建议每周进食动物肝脏1～2次。
若血红蛋白值偏低，并且MCV80，则提示小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血，需要口服铁剂，并且进食含铁丰富食物。
若血红蛋白值偏低，MCV，提示巨幼细胞性贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
3血小板计数反映凝血功能的常用指标。
i.血小板减少
血小板的主要功能的凝血，如果血小板减少的话，可能存在凝血方面的问题。
所以家长应该引起重视，在平时护理中观察宝宝的皮肤是否出现用手压一下不褪色的皮疹，这有可能是血小板减少引起的。
ii.血小板增多
宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板高于血常规单中正常值范围。
对于轻度的血小板增多，一般无特殊处理，因为待疾病好转后血小板会自行降至正常。
但如果血小板＞×10^9/L，此为异常增多，提示血液容易凝固、有形成血栓的风险，此时需及时就诊，寻求专业对症处理。
4C反应蛋白判断感染严重程度的常用指标。
医院，医生常常建议检测血常规和C反应蛋白（CRP）。
CRP可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。因为它的半衰期短，病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
一般当宝宝发热24小时以上，查血常规＋CRP判断是细菌还是病毒感染比较有意义。但是对于有的病情比较急重的宝宝也有可能刚起病就查血常规＋CRP。
病毒感染也有可能引起CRP轻度高于正常值。但是CRP高于正常值的程度越高，则提示细菌感染的可能性越大。
正确看待血常规
●血常规属于辅助诊断,不是宝宝一生病就要进行的必需检查,是否需要检查,要遵医嘱进行。
●任何炎症都会刺激白细胞增多,这其实是宝宝被自身系统保护的标志,过快、过度降低白细胞反而会破坏宝宝的自身保护机制,切不可仅凭报告单上的白细胞计数滥用抗生素。
●也有血常规指标轻微超出正常范围,但是宝宝精神状态较好的情况,所以需要综合分析判断,切记血常规化验结果要配合临床分析才有意义。
●对于接种疫苗后的不适,通常血常规检测没有参考意义。
●儿童期小儿血象因其年龄不同而不同,家长喜欢看到血常规单子以后上网搜索标准数值,有时引起恐慌。建议家长咨询专业医师,在医生指导下分析与诊治,不要盲目自行判断。
医院为您的健康保驾护航！
扫描
