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红细胞生成和病理学淤血的必备考点

生理学

一、红细胞生成的调节

造血原料

蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料

铁的摄入不足或吸收障碍致机体缺铁时→血红蛋白合成减少→小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）

辅助因子

维生素B12和叶酸是红细胞成熟所必需的辅酶好大夫教育医学专升本高端领导者

①胃大部切除术或胃壁细胞损伤或抗内因子抗体→维生素B12吸收障碍→巨幼细胞性贫血

②叶酸摄入不足或吸收障碍→巨幼细胞性贫血

调节因子

①促红细胞生成素（EPO）是促进红细胞成熟的主要体液因子

②雄激素、甲状腺激素和生长激素可促进红细胞的生成

③雌激素可抑制红细胞的生成

①肾是产生EPO的主要部位

②肾氧供不足（如贫血、缺氧或肾血流减少）均可促进EPO的合成

③晚期肾脏疾病患者常因缺乏EPO而发生肾性贫血

*下列哪项不是红细胞生成的必要条件（）A.红骨髓的造血功能正常B.维生素B12和叶酸C.蛋白质和铁D.雄激素

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D

*以下哪种因素不是引起巨幼红细胞性贫血的原因（）A.缺乏维生素B12B.缺乏维生素DC.患萎缩性胃炎D.胃切除

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B

病理解剖学

一、淤血

1.器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液瘀积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加，称淤血，又称静脉性充血。淤血是一被动过程，可发生于局部或全身(如心力衰竭时发生的全身水肿)。

2.后果：（1）淤血性水肿、淤血性硬化、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性、坏死。

*下列哪项不是淤血的后果（D）A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血

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D

*肺褐色硬化：左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，质地变硬，称肺褐色硬化。

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