肿瘤患者治疗结束后，经常收到医嘱：在院外一定要3天查一次血常规。

为什么要如此频繁查血常规？查血常规的意义何在呢？如遇骨髓抑制异常如何处理？

为什么要频繁查血常规？

患者在使用抗肿瘤药物杀灭肿瘤细胞时，同时也会造成骨髓中幼稚的造血细胞损伤，其主要机制是细胞毒药物主要针对增殖活跃的细胞发生作用，除肿瘤细胞外，对骨髓造血细胞亦有毒性，会引起各系造血祖细胞和前体细胞的耗竭，可能导致急性骨髓抑制的发生。

众所周知，化疗药物会抑制骨髓造血功能，它对骨髓中粒系、巨核系、红系造血细胞的抑制，会分别导致患者白细胞、血小板、红细胞等减少。

白细胞或中性粒细胞减少通常可导致感染，血小板减少可导致出血，红细胞减少通常表现为贫血。

骨髓抑制的发生特点与各系血细胞发育成熟时间及寿命有关，中性粒细胞占白细胞的50%-70%，是白细胞的重要组成成分。

中性粒细胞平均生存时间约为6-8小时，因此骨髓抑制时常最先表现为白细胞/中性粒细胞下降，一般开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常，呈U型。

血小板平均生存时间约为5-7天，其其下降出现较晚较轻，在2周左右迅速下降到最低值，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V形。但也有部分化疗药物导致的骨髓抑制以降低血小板为主。

红细胞平均生存时间为天，受化疗影响较小，下降通常不明显，临床上常表现为血红蛋白进行性下降。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，以白细胞下降为主，可有伴血小板下降。

如何读懂血常规？

血常规上通常包含20多项指标，但最重要的指标为白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞绝对值，这四项指标也是我们化疗间期需要重点