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在讲这一节以前，先喊一个口号：
“增强儿童体质，
从预防缺铁开始！”
我们前面已经讲了一些关于儿童缺铁性贫血的危害、发病机制，临床表现、诊断等的内容。
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儿科医生、家长都容易忽视的“小儿缺铁性贫血”，你家宝宝有吗？
怎样从一张简单的血常规化验单判断“儿童缺铁性贫血”
那么，小儿缺铁性贫血怎么治疗呢？今天，我们来了解一下。
缺铁性贫血的治疗
既然是缺铁导致的贫血，我们主要的治疗措施就是去除病因和补充铁剂。
1.一般治疗
加强护理。
保证充足睡眠。
避免感染。
如伴有感染者，应积极控制感染。
重度贫血者，注意保护心脏功能。
根据患儿消化能力，适当增加含铁质丰富的食物。
注意饮食的合理搭配，以增加铁的吸收。
2.去除病因
对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成。
对有偏食习惯者应予纠正。
如有慢性失血性疾病，如钩虫病、肠道畸形等，应予及时治疗。
3.铁剂治疗
(1)口服铁剂
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药。
二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。
常用的口服铁剂
铁剂含铁元素硫酸亚铁20％富马酸亚铁33％葡萄糖酸亚铁12%琥珀酸亚铁35％口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/kg，分3次口服。
以两餐之间口服为宜。
为减少胃肠道副反应，可从小剂量开始，如无不良反应，可在1-2日内加至足量。
近年的研究显示蛋白琥珀酸铁每天1次的临床疗效与传统铁剂每天3次相当，且依从性更高。
同时服用维生素C可增加铁的吸收。
牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影向铁的吸收。
（2)注射铁剂注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏反应致死，故应慎用。
应严格掌握适应症。
关于注射铁剂，这里不讲太多，一般用于无法口服或口服不耐受等的患儿。
4.输红细胞
一般不必输红细胞
输注红细胞的适应症
贫血严重，尤其是发生心力衰者
合并感染者
需外科手术者
输注红细胞的量
贫血越严重，每次输注量应越少
Hb在30g/L以下者，应采用等量换血方法
Hb在30-60g/L者，每次可输注浓缩红细胞4-6ml/kg
Hb在60g/L以上者，不必输红细胞
铁剂治疗以后，
我们能观察到什么效果呢？
补充铁剂12-24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。
网织红细胞在服药：
2-3天后开始上升
5-7日达高峰
2-3周下降至正常。
血红蛋白在治疗：1-2周后逐渐上升，
通常于治疗3-4周达到正常。
如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。
如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后，再继续服用铁剂6-8周，以增加铁贮存。
缺铁性贫血的预防
做好卫生宣教工作，使全社会，尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性。
强调预防工作的重要性，使之成为儿童保健工作中的重要内容。
主要预防措施包括
提倡母乳养，因母乳中铁的吸收利用率较高。
做好喂养指导，无论是母乳或人工吸养的婴儿均应及时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品。如精肉、血、内脏、鱼等。
注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛乳喂养，必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血。
婴幼儿食品（谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化。
对早产儿，尤其是非常低体重的婴儿，宜自2个月左右给予铁剂预防。
还是那句话：
增强儿童体质，从预防缺铁开始！当我们重视了宝宝缺铁，那么宝宝就会不缺铁，我们的宝宝才能够健康、快乐的成长！
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