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问：宝宝一直是纯母乳喂养的，刚满2个月，以前三天拉一次大便，这周五天没有便便了，以为是便秘，第一次给宝宝用了肥皂条，看着宝宝痛苦的样子，心理非常难受。后来宝宝拉出来的是金黄色便便，看书上说应该是攒肚。这天天提心吊胆，宝宝拉便便就像中奖了一样，攒肚和便秘怎样区分呢？

关心宝宝“大便”问题的妈妈真是太多了。宝宝好几天才排一次大便，这种情况是不是便秘呢？还是攒肚？家长肯定会有这样的疑虑，那么今天我们一起来探讨一下攒肚与便秘的区别，以及应该如何进行应对。

新生儿几天不大便不一定是便秘

正常新生儿最初每天的大便次数为3~6次，过几周后，可能会减少到每天1~2次。但有时候宝宝两天才有一次大便。这就要引起爸爸妈妈们的注意了。

新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要等大便积累得很多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，才会引发反射性的解出。这就是有些宝宝几天才解一次大便的原因。母乳喂养的宝宝由于对母乳中的营养吸收比较完全，大便量较少，反而会好几天才排一次便，不一定随吃随排。

为什么说攒肚是一种正常现象

我们常说的攒肚其实并不是一种疾病，而是一种生理现象，是宝宝肠道发育的一种表现，常发生于母乳喂养的宝宝。当孩子满月前后至两个月的一段时间内，由于宝宝的消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便，这种现象我们称之为攒肚。

攒肚特点就是宝宝大便的排便时间间隔延长，但是排便时顺利，不伴有大便干结的现象。因为这是宝宝生长过程中的生理现象，所以针对攒肚，家长不用做特殊的干预与处理。判断新生儿是否攒肚的方法是观察宝宝大便的性状。如果性状正常，几天不大便也属正常。

什么是宝宝便秘

便秘是指宝宝很多天都不大便，除了有排便时间延长以外，还伴随大便硬结、干燥、排出困难等表现。便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或者在添加辅食后。

纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，宝宝在便便的时候哭闹是很正常的反应，因为他们还不习惯。如果母乳婴儿出现便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。

便秘跟大便频率无关。有的孩子每天都有大便，但只拉很少一点，可能已经发生了便秘——因为大便其实都积聚在孩子的肠道里没完全排出来。

便秘与攒肚的区别

攒肚的孩子虽然排便间隔长，但排便时无痛苦表现，排出的大便不干，是正常的黄色软便、无硬结等。有便秘的婴儿会经常哭闹，进食不佳；而攒肚的婴儿进食正常，精神愉悦。

简单来看，攒肚和便秘都会出现几天不排便的现象，但是它们还有细致区别：攒肚时，便便次减少，但大便的性状依旧为稀糊状，排便不费劲。发生时间：常发生宝宝满月之后，2~6个月。精神状态：精神、食欲、睡眠等一切都正常，不受干扰。攒肚不需要特殊治疗，但也可以尝试以肚脐为中心，轻轻摩擦宝宝腹部，给宝宝按摩帮助宝宝促进肠道蠕动。

便秘时，宝宝便便次数少，便便干、硬，排便费劲，容易憋红脸，或拉出血丝。出生后任何阶段都有可能发生。精神状态：可能睡不好，食欲不佳，便便时容易哭闹、烦躁不安。便秘可尝试按摩、食疗，或使用开塞露等。

有时宝宝便秘时，粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

宝宝便秘常见的原因

①妈妈的不良饮食：妈妈所吃的食物会对宝宝造成很大影响。如果妈妈经常吃辛辣的食物，就会引起宝宝便秘。

②排便习惯：没有养成定时排便的习惯。如果该排便时宝宝正在玩耍，就会抑制自己的便意。久而久之，宝宝的肠道会失去对便便刺激的敏感性，使便便在肠道内停留过久，变得又干又硬。

③疾病影响：肛门狭窄、肠管功能不正常、先天性肌无力、先天性巨结肠等疾病也会造成宝宝便秘。

④精神因素的影响：如果宝宝受到突然的精神刺激（如惊吓或生活环境改变等），也会出现暂时的便秘现象。

⑤乳量不足：宝宝的消化道肌层发育尚不完全，如果宝宝吃奶太少，或呕吐较多，可引起暂时性无大便，同时还可能有吐奶现象。

⑥配方粉的消化吸收负担远远高过母乳，调制配方粉过稠（奶粉加得太多）。

⑦宝宝钙摄入过多（配方粉喂养的同时仍在补充钙和维生素D等微量元素和矿物质），不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙皂引起便秘。

⑧喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群建立。

预防宝宝便秘的要点

①清晨起床后，养成给宝宝饮温开水的习惯，能帮助促进宝宝肠道蠕动。

②妈妈在进行配方奶粉的调配时，要按说明书来，不能随意提高浓度。

③定时排便。每天早晨喂奶后，可以帮助宝宝排便，以培养宝宝定时排便的好习惯。排便时要注意室内温度，并注意不要让宝宝产生厌烦或不适感。

④保证足够的运动量。每天都要保证宝宝有一定的活动量。爸爸妈妈可以多抱抱宝宝，或揉揉宝宝的腹部，不要让宝宝长时间地、单独地待在婴儿床上。

⑤在宝宝添加辅食后，应该注意添加一些高纤维的食物，比如全麦、糙米、亚麻籽、梨和各种蔬菜。随着孩子长大，饮食中的纤维素含量也应该增加。

宝宝便秘时千万不能做的三件事

?吃香蕉：膳食纤维有利于软化大便，促进排便。但是，香蕉中的膳食纤维并没有多到惊人，反而低于大多数的谷类蔬菜。

另外，香蕉的果糖含量虽然高于平均，但仍然不具备通便能力，反而对缓解腹泻有帮助。

?喝蜂蜜：蜂蜜在酿造、储存、运输的过程中，容易受到肉毒杆菌的污染，婴儿的肝脏的解毒功能较差，少量的肉毒杆菌就能导致他们中毒。

因此至少要1岁后，才能少量逐步让宝宝尝试吃蜂蜜。

?喝果汁、菜汁：许多妈妈习惯给宝宝喝果汁和菜水，但其实这些东西对宝宝有害无利。

母乳喂养的宝宝反而因为果汁菜水的味道比较浓，偏爱有味道的食物，不利于宝宝的母乳喂养。

另外，宝宝还有可能因为习惯喝果汁和菜汁，而不喜欢喝白开水，不利于以后的喂养。

便秘时促进排便的四个方法

?调整配方奶粉的冲泡：奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝更容易便秘，有一部分原因是家长给宝宝冲泡的奶粉没有按照说明书冲泡，泡得太浓了也会引起宝宝便秘。

?在饮食中增加膳食纤维：已经添加辅食了的宝宝，如果出现便秘，那么可以在日常的饮食中增加一些高纤维的食品。

比如富含膳食纤维的蔬菜、又或者能促进排泄的水果。

?平时应该多运动：运动量不够也会导致排便不畅，所以小宝宝多鼓励爬坐翻走，大孩子就要多加入一些户外运动了。

平时还可以帮助宝宝做一些腹部按摩。

?使用其他科学方法治疗：比如，在医生的指导下使用开塞露，不建议自己使用（开塞露刺激性较强，容易导致依赖）；在医生的指导下使用益生菌等等。