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一、贫血是指人体外周血红细胞容量减少,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
成年男性Hdg/L,成年女性Hbg/L,孕妇Hbg/L就有贫血。
WHO诊断标准在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到6岁儿童g/L,6~14岁儿童g/L,成年男性g/L,成年女性g/L,孕妇g/L。
二、贫血分类:
不同原因导致的贫血:
1、缺铁性贫血(常见)
是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种贫血。是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。
2.溶血性贫血系指红细胞破坏加速
而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
3.巨幼细胞性贫血(恶性)
是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
4.再生障碍性贫血
是不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
5.地中海贫血(海洋性贫血)。
是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变。
三、贫血症状
1、软弱无力:
疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
2、皮肤、粘膜苍白:
皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
3、心血管系统:
心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。
4、呼吸系统
气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
5、中枢神经系统:
头晕、头痛、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。
6、消化系统:
食欲减退、腹部胀气、恶心、等为最多见的症状。
7、生殖系统:
妇女患者中常有月经失调。在男女两性中性欲减退均多见。
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吴老师:(