同立周刊造成贫血的因素有哪些

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。年WHO制订的诊断标准认为,在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童0g/L,6~4岁儿童20g/L,成年男性30g/L,成年女性20g/L,孕妇0g/L。

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。年WHO制订的诊断标准认为,在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童0g/L,6~4岁儿童20g/L,成年男性30g/L,成年女性20g/L,孕妇0g/L。

贫血有多种分类方法,通常按照红细胞体积分为大、小和正常细胞贫血。常见症状包括:头晕、耳鸣、记忆力下降、苍白、食欲不振、四肢软弱无力、心跳加快、心脏搏动增强等;严重者甚至可引起贫血性心脏病、心力衰竭。

贫血的原因有很多种,造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。红细胞被破坏过多,失血过多等亦可引起贫血。

紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。

通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效治疗。急性大量失血患者应积极止血,同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血,可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗,如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B2。

非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。例如范可尼贫血这样的遗传性贫血,可以采用造血干细胞移植进行治疗。

缺铁性贫血的预防方法

缺铁性贫血(IDA)属于小细胞性贫血,是由于机体贮存铁减少,影响血红素合成所引起的贫血。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段。患铁缺乏症主要和:婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等)等因素相关。

临床表现为指甲、口唇黏膜及睑结膜苍白,头晕、乏力、口腔炎、舌炎、胃炎、皮肤干燥、毛发脱落,指(趾)甲变脆、薄、平、无光泽,有些患者特别是儿童可有异食癖。重者可有气喘、心悸、水肿、心前区吹风样收缩期杂音。

治疗IDA的原则是:根除病因、补足贮铁。婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA,可能需要长期补铁治疗,酌情应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤慢性失血引起者,需要同时进行原发病治疗。上消化道溃疡,应抑酸治疗等。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。

预防缺铁性贫血重点应放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿,应及早添加富含铁的食品,如蛋类、肝、菠菜等;对青少年,应纠正偏食,定期查、治寄生虫感染;对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂;对月经期妇女应防治月经过多,若月经无法调整,则需要定期监测铁蛋白,酌情铁剂维持治疗。

          







































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