单选题
1.羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿容易患哪种贫血（）
A.地中海性贫血
B.叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血
C.维生素B6缺乏性贫血
D.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
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B。
单纯牛奶或羊奶喂养而未及时添加换乳食物的婴儿可致叶酸缺乏，从而造成叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血
2.评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查（）
A.测体重
B.大便找虫卵
C.测微量元素
D.胸部X线摄片
E.血常规
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A。
因体脂和体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动，是反应儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标，也是临床计算药量、输液量等的重要依据。
3.一胎龄36周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零15天。母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg，现在首先应添加的辅食及其添加目的是（）
A.米糊，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.米汤，以补充热量
D.鱼肝油，以补充维生素D
E.鱼肝油，以补充维生素A
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D。
由题目可知该婴儿早产、冬天出生、母乳喂养，故应补充维生素D，防止发生维生素D缺乏性佝偻病。
4.关于小儿颅骨发育下列不正确的是（）
A.有的小儿出生时后囟即很小或已闭合
B.前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者
C.囟门早闭或过小，见于小头畸形
D.后囟最迟在3~4个月闭合
E.前囟出生时大小为1.5～2cm
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D。
婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
5.婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是（）
A.静注钙剂
B.吸氧加人工呼吸
C.静注地西泮或苯巴比妥钠
D.肌注维生素D
E.静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂
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C。
手足搐搦的原发病主要是维生素D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。发生手足搐搦时，首先要控制惊厥、喉痉挛等症状(如苯巴比妥钠肌肉注射，水合氯醛灌肠)并补充钙剂(葡萄糖酸钙静脉注射，氯化钙口服)。并针对原发病，给予维生素D、甲状旁腺激素等。
6.1岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为（）
A.软骨营养障碍
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.佝偻病初期
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B。
佝偻病临床表现：分为初期、激期、恢复期和后遗症期。
(1)初期：出生后3个月左右起病，主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗和枕秃。无明显骨骼改变。
(2)激期：主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。
①3～6个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”。
②7～8个月患儿：方颅或鞍形颅。
③6个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征。
④1岁左右小儿
“佝偻病串珠”：以胸部第7～10肋最明显;
“郝氏沟”：因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成;
“鸡胸或漏斗胸”：可影响呼吸功能;
“O”形腿或“X”形腿：因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。
(3)恢复期：经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失
(4)后遗症期：多见于2岁以后儿童，可残留不同程度的骨骼畸形或运动功能障碍，临床症状消失。
7.以下不属于机械性肠梗阻的特点的是（）
A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐频繁且剧烈
C.肠鸣音亢进
D.有气过水声或金属音
E.X线可见孤立、突出胀大的肠袢，不受体位
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E。
一般梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。
8.对于肠梗阻的非手术治疗下列做法不正确的是（）
A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.纠正水钠电解质失衡
D.防治感染
E.给予吗啡止痛
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E。
对于外科急腹症而言，不能使用吗啡止痛，以防患者减轻疼痛后掩盖病情。腹痛病人在明确诊断后可遵医嘱适当予解痉剂治疗，如阿托品肌内注射。
9.近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是（）
A.林格液
B.生理盐水
C.1.4%NaHCO3溶液
D.ORS液
E.等张糖盐液
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D。
ORS是口服补液盐的英文简称，它是防治腹泻脱水的有效药物，是世界卫生组织推荐的配方。ORS液配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前加温开水ml溶解。
10.新生儿硬肿症皮肤的特点是（）
A.硬肿热
B.红肿热
C.硬肿凉
D.硬肿痛
E.红肿痛
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C。
本症多发生在出生后7～10天内，体温不升，体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温)，皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。
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