如果在生活中经常出现“头晕、乏力、出血、发热”,查血常规发现全血细胞减少,请尽快至血液科就诊。全血细胞减少性疾病有很多,再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)就是其中之一,AA是一组以细胞毒性T淋巴细胞为主的免疫功能紊乱、造血骨髓微环境损伤及造血干(祖)细胞凋亡引起的造血功能衰竭性疾病,表现为骨髓增生程度减低或重度减低、全血细胞减少。病情进展迅速,预后凶险,早期诊断、早期治疗、尽快恢复患者造血功能是使AA患者,特别是重型AA患者获得长期生存的关键。再生障碍性贫血的发病机理就如同种庄稼,“种子”就是造血干细胞,种子不好产量就会低,把再障患者的“种子”拿到体外来培养,长出来的细胞明显比正常的“种子”长出的细胞少;造血的“土壤”主要是骨髓中的血管、神经和基质细胞分泌的因子,没有肥沃的土壤,再好的种子也长不出好庄稼;造血系统的“虫子”就是指抑制性的T淋巴细胞,庄稼有了病虫害也会明显减产。
(图片来自于网络)
那大家可能都想知道,怎么就会得上再生障碍性贫血呢?那我们谈一下,获得性再生障碍性贫血的病因,20%-30%的患者发病与以下:1、接触某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、解热镇痛药等;2、化学毒物如苯及其衍生物,其中和现代生活相关密切,如家居装修材料、各种皮革制品、汽油、油漆、染料等均含有苯,苯中毒引起的再生障碍性贫血已经有越来越多的报道,另外还有重金属、有机磷杀虫剂等;3、病毒感染(EB病毒、肝炎病毒、流感病毒等);4、物理因素,各种电离辐射如x射线、放射性核素等,从事放射线工作的人再障发生率比普通人高20倍,但大多数病例病因不明。(图片来自于网络)
曾经有确诊AA患者有长期、大量口服“解热镇痛药”的经历,很多有过重度体力劳动的AA患者告诉我,吃完这种药感觉“特别解乏”,经常头疼的人吃完也会有“药到病除”,这种解热镇痛药只是其中可能性病因之一。再生障碍性贫血分重型(SAA)和非重型(NSAA),NASS病人多数可缓解甚至治愈;SAA既往死亡率极高(90%),近10余年来,随着治疗方法的改进,SAA预后明显改善,仍有约1/3病人死于感染和出血。所以AA确诊后应尽快至血液科系统治疗,主要有如下治疗方法:造血干细胞移植,该方法是治愈SAA的唯一有效方法,但是大部分患者无合适HLA相和同胞供者;因此,仍需要一线选择免疫抑制治疗(IST),尤其SAA经典IST治疗方案为抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)治疗,现在研究发现,艾曲波帕联合IST可以加速SAA患者血液学恢复的数量、速度和稳定性。齐医附属二院血液内科在成功完成全市首例多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植新突破的基础上,又成功完成一例全市首例ATG治疗重型再生障碍性贫血,标志着血液内科的诊疗及护理又迈上新台阶,实现了重型再障患者救治的新跨越,大大提高了重型再障的治愈水平,为齐齐哈尔市及黑龙江省西北部地区重型再障患者带来福音。科室合影
科室简介
血液科成立于年,历经40余年几代血液人的不断努力,现已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的综合性黑龙江省西部地区血液治疗中心,是齐齐哈尔市重点学科、齐齐哈尔医学院重点学科、齐齐哈尔市唯一一家血液研究所。科室理论技术实力雄厚,临床及教学经验丰富,科研意识超前,专业技术人员对本专业新知识、新技术,国际、国内前沿动态掌握扎实,并大胆实践,创造出了有价值的成果,并最终回报社会,服务于患者。血液风湿科二病区开放床位72张,专科血液实验室及实验人员4人,无菌层流室4间,具备移植条件。科室医生9人,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师4名。护士14人,副主任护师1名,主管护师4名,护师3人,护士6人。科主任:姜丽波,主任医师,教授,医学硕士。
血液病治疗特色:急慢性白血病的诊断与治疗达到了国内先进水平;再生障碍性贫血、血小板减少症及过敏性紫癜等出血性疾病采取免疫治疗,疗效显著;对多发性骨髓瘤、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等的诊治均有特色和较高水平;目前科室已经成功开展外周血自体造血干细胞移植和ATG治疗重型再生障碍性贫血。风湿病治疗特色:在系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人Stills病、强直性脊柱炎、系统硬化症、类风湿关节炎及干燥综合征等疾病的诊治取得了较好疗效。风湿科注重发展及成长,目前诊治技术处于市内较高水平,技术力量雄厚。血液风湿二病区与国内多家检验中心联合可检测血液风湿病所有检查项目并开展白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少等多项血液病及风湿性疾病的科学研究项目,并撰写多篇高水平医学论文;有计划的每年派出医护人员到国内最权威医院进行血液风湿疾病的临床及护理的进修学习;积极参加血液风湿病各级学术会议并进行学术交流;努力使我院血液风湿科的诊治水平与国内血液风湿病先进诊疗水平接轨并开展新的诊治及护理技术。年及医院先进集体称号,年获全市优质护理服务活动先进集体称号,年血液风湿二病区荣获市“三八”红旗集体荣誉称号。病人的健康就是我们最大的心愿,血液风湿二病区全体医护人员在姜丽波主任及护士长齐颜颜的带领下,全心全意以一流精湛的医术、一流的护理服务、一流舒适的环境为血液病人提供最佳治疗,竭诚为病人服务!联系-血液风湿科二病区医疗团队合影
血液风湿科二病区护理团队合影
供稿:血液风湿科二病区姜丽波许玲玲
编辑:宣传科李征
审核:高秀文
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