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医院儿保所

随着现代医疗水平的不断提高，早产儿的存活率在不断提高，因其身体各器官发育和生理功能有着不同程度的不成熟，早产宝宝生长过程会存在很多问题。一些常见的病症也喜欢缠上早产儿，其中，贫血是其生长发育过程中最普遍的症状之一,且比足月宝宝更容易发生，尤其是胎龄偏小，体重偏轻的早产儿。今天，我们来聊聊早产儿贫血那些事！一、为什么早产宝宝更容易发生贫血？一是铁摄入不足。正常足月儿从母体储备的铁可足够供应出生后3-4个月造血的需要。而早产宝宝铁、铜、叶酸、维生素E等造血物质均储备不足。这些重要的物质是胎儿通过胎盘从母体获得，尤以孕后期3个月获得最多。早产儿体内储备较少，如果出生后不及时补充，贫血是不可避免的。二是铁丢失过多。正常婴儿每天排泄铁比成人多。此外，慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗，促进贫血发生。早产宝宝消耗增加。因他们消化功能差，更容易患各种疾病，导致摄入不足，消耗增加。三是生长发育快。儿童在婴幼儿时期生长发育最快，早产儿体重增加更快，随着体重增加血容量也快速增加，如不添加含铁丰富的食物，宝宝就容易发生贫血。还有促进造血的促红细胞生成素水平低下、红细胞寿命较足月儿更短、检查较多医源性失血等原因。以上这些原因都可以导致早产宝宝贫血。二、如何知道宝宝是否有贫血呢？早产儿往往有贫血的现象，可根据孩子的临床表现及化验检查来发现。1.贫血程度不同，表现可能不同。贫血早期症状可能不典型，可有吃奶少，喂养不耐受等，逐渐出现面色、口唇及皮肤苍白，全身倦怠，哭声低微，生长缓慢。贫血较严重时，可出现嗜睡、四肢软、颜面、下肢、阴囊等部位水肿，肝脾肿大、低血压等。2.最简单的血常规化验可知道您的孩子是否贫血：新生儿期（出生28天以内）血红蛋白＜g/L；1～4个月＜90g/L；4～6月＜g/L；6个月～6岁＜g/L；6～14岁＜g/L，海拔每升高0m，血红蛋白上升约4%。三、贫血对宝宝的危害到底有多大？贫血对小儿全身各系统会造成不良反应。长期处于贫血的宝宝可能出现体力减退、易于疲劳，免疫力低下，易反复感染，心率加快，心脏负担加重，食欲减退，烦躁不安，记忆力减退。长期不纠正还会出现生长发育落后、营养不良、代谢紊乱，智力发育落后于同龄儿童。四、如何预防早产宝宝贫血呢？1.孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。孕妈应从妊娠第3个月开始按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（ug/d）及其他维生素和矿物质。2.合理喂养：提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方乳。牛乳含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。无论是母乳喂养或人工喂养的宝宝，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼等，注意膳食合理搭配，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收。3.药物预防：纯母乳喂养的早产宝宝应从2～4周龄开始补铁，剂量1～2mg/（kg.d）元素铁，直至1周岁。因蛋、牛奶、植物纤维等可抑制铁吸收，一般建议铁剂在两餐之间口服为宜，可同时口服维生素C促进铁吸收。温馨提示以上内容仅作为一种科普介绍，具体的诊断及治疗，一定要配合医生根据宝宝实际情况来决定噢！

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