一、孕期贫血发生率的报告

年我国对三个省份进行了一项妊娠期合并贫血的一个调查，报告显示妊娠期贫血总的患病率是23.6%，也就是说每4－5个妊娠期妇女当中就是1个贫血，年北京调查的结果，妊娠期贫血发病率是19.5%，就是说每5个人里有1个，北京是我国经济比较发达的地区，经济水平比较高，而且保健水平相对也高一些，但是患病率也将近20%，这个数据足以说明贫血的问题应该引起我们每一个孕妈妈的重视。

二、缺铁性贫血

孕期贫血中缺铁性贫血占90%以上，这是由于妊娠期间，铁的需求量明显增加，正常饮食中摄入的铁不能满足准妈妈的需要。怀孕晚期的贫血患病率更是高达40%。然而一旦诊断出缺铁性贫血时，已经给胎宝宝和妈妈带来了很多危害：比如，母体脑供血不足容易头晕、生产时耐受力差、失血性休克等；同时贫血可造成胎宝宝营养供应不足，轻者使胎宝宝发育缓慢，重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。所以孕期贫血预防更重要。

三、正常饮食不能满足孕妇铁的需求的原因

1.需求量明显增加：生理需求量由每日0.8毫克逐渐上升，最高可达7.5毫克，大于日常饮食中铁的平均摄入量。以体重为55千克的孕妈妈为例，整个妊娠期间总的铁需要量约为毫克。平均每天需铁量，在怀孕早期的3个月为0.8毫克，中孕期3个月为4～5毫克;晚孕期3个月大于6毫克。

2.吸收率有限：正常成人每日从食物中摄入10～15毫克铁，仅5%～10%能吸收，吸收的铁仅为1～1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期，铁的吸收率可由10%增至25%～30%，正常饮食中摄入的铁仍不能满足孕妈妈需要。有研究显示，整个孕期从食物中最多能补充毫克铁，尚有毫克铁需以另外形式补充。

四、如何预防孕期缺铁性贫血？

1.定期做贫血指标检查

产前检查时，应定期做血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查，以便及时发现贫血的证据，并针对不同的病因进行治疗。若患有严重血液病，如再生障碍性贫血，孕前诊断明确者不宜妊娠。

2.重视膳食营养均衡

孕妈妈应改变不良的饮食习惯，忌偏食、挑食、素食。多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富的饮食。

含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、紫菜，其次有瘦肉、豆类等。维生素C有助于铁的吸收。

3.预防性补充铁剂：WHO建议从孕20周开始预防性补充铁剂，预防缺铁性贫血。

五、所有孕妇应常规补铁

妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高，在妊娠中晚期，尤其是妊娠足月时发生率明显上升。妊娠期若不额外补充铁剂，大部分孕妈妈的贮备铁将被耗尽，铁水平明显下降，直至产后6个月血清铁蛋白也很难恢复至非孕时期的正常水平。

近年来，对孕期补铁进行了大量研究，认为从妊娠20周开始适当补充铁，能明显改善孕妈妈铁缺乏，故应对所有孕妈妈常规补铁。

从孕20周开始，此时补铁，铁的吸收率增高，引起孕妈妈恶心和呕吐的副反应也较小。

六、小贴士孕期理想口服铁剂6要求

国际规定的理想口服铁剂应符合以下6项要求：

①易吸收。

②无金属异味，不会使牙齿变黑。

③对肠道无腐蚀作用。

④铁剂在十二指肠吸收时相当稳定。

⑤不会引起铁中毒。

⑥无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副反应。

金蕴雪甘氨酸亚铁：吸收利用率是硫酸亚铁的5倍；奶味口感好，无铁锈味；胃肠道刺激极小或者无；高度稳定不易氧化；安全补充不过量；每天一片、不含葡萄糖更适合孕产妇。完全符合国际规定的理想口服铁剂要求。

七、孕期预防性补铁注意事项：

①预防贫血时，孕妈妈要按推荐量使用，不要随意增加药量，因为增加药量并不会提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。

②餐前口服铁剂的吸收率高，餐后服用铁剂影响其吸收，但为了减少铁剂对胃肠道的刺激，多在饭后服用。

③孕妈妈可加服桔子汁等富含维生素C的液体，能促进铁的吸收。

④服药前后1小时不宜饮茶或咖啡。

⑤铁剂不宜与牛奶、氢氧化铝等同服，但可隔开时间服用。其他还可用含铁强化的食物，如专门为孕妈妈准备的奶粉，铁强化面粉制成的食物或铁强化的食盐等。