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近日，我院外一科成功完成首例巨大脑动脉瘤栓塞术。
患者是一名老年女性，因突发头痛，恶心、呕吐于4月28日入住我院外一科，当时行颅脑CT示：蛛网膜下腔出血，经进一步检查脑动脉造影确诊为脑动脉瘤。鉴于该患者动脉瘤随时有再破裂的可能，病情危重，我院外一科高度重视，由李星光主任主持全科讨论，考虑其为后左侧P2夹层动脉瘤，传统手术可能会造成脑组织牵拉损伤，穿支血管闭塞和载瘤动脉狭窄，容易留下严重的后遗症，于是，结合该患者的实际情况，经患者及家属同意后，决定行血管内介入治疗。
4月28日晚，医院专家指导下，我院外一科对该患者实施血管内介入治疗，手术时在动脉瘤附近置入微导管，然后通过微导管将弹簧圈置入动脉瘤体内进行栓塞。手术于29日凌晨1点完成，复查头颅CT，未见明显出血。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血作为神经外科急重症，是一种发病率和死亡率较高的疾病，约12%患者在接受治疗前已死亡，40%住院患者出血后1个月内死亡，1/3患者遗有神经功能缺损，只有少数预后较好。血管内治疗相对于传统手术具有明显的优势，它主要适应于：高龄患者，存在麻醉和手术的高危因素者，外科手术无法夹闭者，没有脑实质内血肿者，动脉瘤的部位手术难以到达或存在较高的手术风险者。
此例巨大动脉瘤的栓塞成功，标志着我院外一科在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的血管内介入治疗有了实质性的进展，对降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血的死亡率，减少后遗症有着非常重要的意义。
刘鹏/文
