相信绝大多数老年人都经历过蹲下站起后，突然眼冒金星，甚至眼前一黑的情况！不少阿姨爷叔都以为自己贫血、低血糖了，去医院又查不出什么病。其实，蹲下后站起会头晕，并不是贫血也不是低血糖，而可能是得了体位性低血压~

什么是体位性低血压？

体位性低血压主要是由于人在蹲着或坐着时，腰和腿长时间曲折导致血液不能上下流通。人突然站起后，下肢血管受压情况一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，导致突然且短暂的大脑供血不足，出现眼前发黑、天旋地转的感觉。

引发体位性低血压的6大诱因

诱因一：炎热环境中体位的巨变

洗完热水澡或者在其他炎热环境中活动之后，身体位置发生变动时容易出现体位性低血压，尤其是卧位突然起立变成直立位时。

诱因二：药物影响

一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等，还有一些特殊药物，比如治疗良性前列腺增生的药物、三环类抗抑郁药、西地那非（尤其在与硝酸甘油合用时）、麻醉药以及酒精等。

诱因三：久卧床和久站立

长期卧床和久站后会导致血液循环减慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应。就会出现晕厥和晕倒，也是体位性低血压的最危险的症状之一。

诱因四：餐后体位的剧变

当人们进餐之后，血液会集中于内脏，这时人体的循环血量会降低，如果突然起立或者发生其他体位剧变容易引起体位性低血压。

诱因五：机能退化

人衰老以后，动脉硬化了，身体的各项反射能力都大大减弱，因此不能很好地调节，从而容易发生体位性低血压。

诱因六：疾病因素

帕金森病患者后期也可出现自主神经功能紊乱，从而出现体位性低血压。还有艾迪森病，原发性甲状腺功能减退症等内分泌疾病可引起体位性低血压。部分肿瘤如类癌综合症等可引起体位性低血压。

体位性低血压了，怎么办？

如是因为体位剧变引发：不必过分惊慌，原地不动暂缓片刻即可恢复。但如果晕得很厉害，可再次蹲下，停顿数秒后，慢慢起来，情况就会得到缓解。

如是因为降压过度引发：则应暂停服降血压药。

如是因为环境炎热引发：找一处凉爽的可以休息的地方，慢慢坐下，让自己回复平静后，及时补充水分，尽量不要再回到炎热环境中去。

如是因为餐后体位的剧变引发：在进餐之后，尽量不要马上去做别的事，饭后可以先让自己休息10–15分钟后再去做别的事。

如是因为脊髓损伤或自主神经功能衰竭引发：站立之前使用腹带或弹力绷带对腹部或下肢短时加压30–60mmHg、身体反动作（增加上、下肢肌肉的紧张度）有一定治疗效果。

如是因为其他病症引发：医院进行进一步的检查。

哪些人易出现体位性低血压？

老年人：据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于身体各项机能减退，对血压的调节能力下降，最容易出现体位性低血压。

平时活动较少或者经过长期卧床的人：该类人群对血压的这种调节能力较弱。

神经系统疾病等患者：由于交感神经兴奋性减弱容易发生体位性低血压。

糖尿病、帕金森等患者：服用某些治疗药物后会影响血压调节机制，也易引起体位性低血压。

老年人体位性低血压了，要紧吗？

轻微体位性低血压患者会出现头晕、头痛、食欲不振、乏力、晕车等症状。

严重者可出现直立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、晕厥、跌倒等症状，晕厥、跌倒等症状大大增加了骨折和猝死发生率。对于老年患者，这还有可能加重老年痴呆的情况。

如何预防体位性低血压？

老年人起床或从坐位站起时须遵循三个“1分钟”方法，即醒了睁眼平卧1分钟，床边双脚下垂坐1分钟，床边扶持站立1分钟，然后再缓慢行动。

老年人不要久站，洗澡水温不宜过高、洗澡时间不宜过长，每变换一次体位，要休息～3分钟。

三餐不宜吃的太饱或摄入大量的碳水化合物，提倡少食多餐、戒酒，餐后应适当休息。

每天至少保证6到8小时的睡眠时间。避免夜间服用利尿剂，睡眠时可以采用头部抬高的卧姿，这对体位性低血压的症状具有短期的疗效。

有下肢静脉曲张的老年人可准备两双弹力袜交替使用，以增加回心血量。

控制血糖，避免低血糖。记得定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症，监测血压变化。对于症状较重且易发生的患者，遵医嘱用药以预防发作。

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