今天，我们来说一说透析患者为什么会贫血；探讨一下如何治疗透析贫血。
首先，透析患者为什么会贫血。
常听肾友讲“越透越贫血”，似乎贫血的元凶是“贫血”。其实，这是个非常大的误解！透析患者贫血，真正的元凶是“肾脏”。因为肾脏不能分泌负责调动骨髓造血、促进红细胞生成的重要激素--促红细胞生成素。很多患者在开始透析前，甚至还没查出肾衰时，就先查出贫血了。
除了促红细胞生成素减少外，还有其他引起贫血的原因吗？当然有。
首先是红细胞丢失过多。各种抽血化验、下机后透析器和管路中残留的血液等，多多少少都会丢失红细胞，加重贫血。
二是毒素对红细胞的破坏。正常人红细胞的寿命大约是天，而尿毒症患者的红细胞寿命就60-90天。
三是造血原料不足。最常见的是缺铁，所以很多透析患者需要补充铁剂。
那么，贫血有什么症状呢？
不同患者可能不同的耐受性，每个人的表现可能不一样。贫血常见的症状就是：面部、眼睑、指甲、口唇苍白，看起来没有血色；头晕、乏力、眼花、耳鸣；精神不振、注意力不集中，记忆力、食欲减退甚至出现心慌、气急、胸闷。
最后我们谈谈透析贫血的治疗。
1.注射用药。注射的药物有两种：一种是促红细胞生成素，替代肾脏生成促红细胞生成素。另一种就是铁剂，补充造血原料。
2.补充叶酸、维生素B12，促进红细胞生成。
3.输血。能快速减轻和纠正贫血，但安全性不稳定，有发生输血性感染和高血钾的风险，还很贵。
4.食疗。补充富含铁的食物。如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等，但需要注意的是，动物内脏含磷高，绿叶蔬菜含钾高，要根据血钾、血磷的情况补充。补充一点，贫血不要喝茶，因为茶里面鞣酸会抑制铁的吸收。
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