大部分妈妈们容易忽视宝宝的便便,虽然只是排泄物,但仔细观察可以从中获取诸多的宝宝健康问题,因为身体健康与肠道健康息息相关,而肠道健康又与便便的情况密不可分。通过观察婴幼儿的便便形状,更能深入了解宝贝的消化状态!
该如何观察?
1、次数
新生儿排便的次数较多,往往“吃一次,解一次”,如果是母乳喂养的宝宝,一天可能8~12次的排便,这使不少的父母担心宝宝的营养摄入不足。其实这些便便并不是宝宝刚刚吃进去消化的,而是前几餐吃的食物消化后的成果,只要宝宝的体重稳定增加,那么就不要担心宝宝没有吸收到营养。
至于为什么新生儿会边吃边排,这是胃直肠反射,只要食物进入胃里,肠子就会出现反射性蠕动增加,因而排出便便。不过随着年龄的增加,排便次数会逐渐减少,出生一周后,一天约4次;两岁时,一天约1~2次,不同的宝宝也有些个体的差异。同时,宝宝在排便时会全身用力,小脸涨得通红,妈妈也不必太担心,这是由于宝宝的神经系统发育还不是很完全,无法控制括约肌的肌肉收缩,不过随着宝宝的成长,神经发育逐渐成熟,就不会出现这样的情况了。
新生儿刚出生一天可能有8~12次的排便次数,但这只是平均的数值,每个宝宝都不一定相同,特别是母乳喂养的宝宝。因为母乳的营养丰富,宝宝吸收很好,甚至没有残渣存留,而较少形成大便。之后的吸收效率会越来越高。只要宝宝排便顺畅,便便呈软糊状、颜色金黄,且体重有所增加,就表示宝宝吃与吸收的状况良好。
2、颜色
关于婴幼儿的便便颜色,首先分为胎便和婴儿期便便说明:
胎便
新生儿出生后,通常在两天之内会解大便(大部分宝宝在一天之内),胎便黑黑绿绿且黏黏的,是出生前在胎儿肠子中形成的,内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂,以及一些肠内脱屑等物质。如果宝宝没有解胎便,就要小心宝宝是否感染疾病,常见的是胎粪阻塞综合征;如怀疑是巨结肠症,必要时将会安排宝宝进一步检查。
婴儿期便便
宝宝出生后最多4天,大便受到食物的影响逐渐有所改变,颜色渐渐变成黄色或有一点绿色,此为“转换便”,质地黏糊且不成形,之后就是婴儿期的便便,根据母乳或配方奶而成不同的形态。母乳宝宝的便便稀稀水水,颜色浅黄;配方奶宝宝的便便通常呈糊状或约略条状软便,颜色为浅黄,但有时因配方奶中含铁质较多或肠道内细菌种类的因素,而出现绿色便。当宝宝满4~6个月,粪便会随着辅食的内容而有不同状态。
随着便便颜色的不同,宝宝面临的情况会有不同:
红色:若发现未满月的宝宝便便有血丝,可能是妈妈吃到了宝宝过敏的食物;若宝宝已经开始吃辅食或成人食物,可能是吃了西红柿或火龙果所形成的短暂便便颜色异常,通常没什么关系;若是出血性的红色血便,则可能是消化道出血,需要及时就医;万一出现草莓酱般的粘液血便,则要怀疑是否是婴幼儿肠套叠;如果便便又黏又稀,大部分是病菌性肠炎,若加上血丝黏液便,就要怀疑是否如沙门菌等的细菌性肠炎。
绿色:绿色便便的成因多种,因为胆红素的产量高,连带使胆青素增多,造成便便呈现绿色;如果宝宝喝配方奶,也许是铁质含量高,没有完全吸收而排出,于是解出了绿色的便便。另外,某些宝宝肠道内细菌种类的因素,也会容易解出绿色便便。
生病时的便便状态
1、便秘
若婴幼儿过早出现硬硬且成形的条状大便,可能日后较容易产生便秘。若观察到宝宝大便次数变少、颜色变深,或者从糊状变得有较完整的形态,甚至变得较粗、较硬,而且排便时有痛苦的表情,就可能是便秘了。母乳宝宝虽然也是几天才有一次大便,但质地较软,与便秘是不同的。
1岁宝宝的纤维素摄入量应该增加,帮助肠胃的蠕动,对喝奶量多、辅食或正餐吃得少的宝宝而言,因纤维素摄取量少,便秘的几率会增大。当宝宝便秘时,应该及时求助小儿肠胃科医生,找出原因,才知道哪种是合适的改善方式。
2、腹泻
对于婴幼儿来说,究竟怎样才算是腹泻呢?跟平常比,次数较多,形态更软,就是腹泻。肠胃炎可能是病毒或细菌感染,该怎么区分呢?病毒感染的宝宝很容易形成水便;而细菌感染通常为黏液血便。持续腹痛或哭闹或有持续高烧不退、活动力差甚至意识不清等状况,就必须立即就医,避免引发肠穿孔或败血症等严重的并发症。
无论是病毒感染还是细菌感染,护理重点都是补水和补电解质,评估宝宝的脱水程度,决定是给予口服电解水液或实行静脉注射;注意细菌性肠胃炎未必需要抗生素治疗,要根据细菌的种类、疾病的严重情况决定。若过度使用抗生素,不但不能缩短病程,反而会延长沙门菌排出体外的时间。
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