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糖尿病有许多并发症,其中糖尿病肾病为糖尿病的主要并发症之一,是一种非常凶险的疾病。
糖尿病肾病是导致终末期肾脏病的独立危险因素。在慢性肾脏病的不同阶段,其临床表现也各不相同:
早期:患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者可出现食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血等症状。
中期:上述症状逐渐明显并且开始出现高血压和水肿,刚开始可能会出现晨起时双下眼睑对称性水肿,之后可进展为双下肢和双上肢甚至会阴部的水肿。
末期:所谓的末期,就是尿毒症期,患者可出现骨质疏松、急性左心功能不全、高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至危及生命。
糖肾的四个早期信号
信号1:尿中泡沫增多 微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。随着尿蛋白量增多,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及早检查。
信号2:视物模糊 糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者高度相关,多数糖肾患者也患有糖网。因此,若发现糖网,需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊,应及早检查,防范至上。
信号3:夜尿增多 博士研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖肾。
信号4:水肿和肾病综合症 大约有一半左右的病人会出现水肿的现象,水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位,如下肢、眼睑、阴部等地方。
之所以会出现水肿的现象,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
预防糖肾的方法
一 控制好血糖,并且多 糖友要牢记3项血糖指数:空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升,餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白不超过7%。
二 定期检查血压、尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐(血肌酐用于计算肾小球滤过率以评估肾功能)等,以便及早发现慢性肾脏病。
三 生活中应该适当限制蛋白质和钾的摄入量,有些人以为多吃蛋白质和钾是好事,其实不然,大家在日常生活中应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质最好控制在每公斤体重0.6~0.8克每天,且以易消化的瘦肉为佳。
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