根据发病机制,出血性疾病可分为:

(一)血管异常

1.先天性或遗传性

(1)遗传性出血性毛细血管扩张症;

(2)家族性单纯性紫癜;

(3)先天性结缔组织病。

2.获得性

(1)感染:如败血症

(2)过敏:如过敏性紫

(3)化学物质及药物:如药物性紫

(4)营养不良:如维生素C及维生素PP缺乏症

(5)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、Cushing病

(6)其他:如结缔组织病、动脉硬化、机械性紫频、体位性紫等

(二)血小板异常

1.血小板数量异常

(1)血小板减少:①血小板生成减少:急性白血病、再生障碍性贫血等所致:②血小板破坏

过多:特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;③血小板消耗过多:弥散性血管内凝血、血栓

性血小板减少性紫癜等。

(2)血小板增多:①原发性:原发性血小板增多症:②继发性:牌切除术后血小板增多症

2.血小板功能缺陷

(1)遗传性:如巨血小板综合征、血小板无力症等

(2)获得性:由抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白等引起。

(三)凝血因子异常

1.遗传性如血友病甲、血友病乙、因子Ⅺ缺乏症、纤维蛋白原缺乏症等

2.获得性肝病性、维生素K缺乏症、抗因子Ⅷ、Ⅸ抗体形成、尿毒症性凝血异常等

（四)抗凝及纤维蛋白溶解异常主要为获得性异常:①肝素使用过量:②香豆素类药物过量及敌鼠钠中毒;③免疫相关性抗凝物增多如狼疮性抗凝物质增多等:④蛇咬伤、水蛭咬伤栓药物过量。

(五)综合因素引起的出血

1.先天性或遗传性血管性血友病(vWD)

2.获得性弥散性血管内凝血。