巨核细胞问题解答

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1.怎么区分周围有血小板附着的是颗粒巨还是产板巨?

答:据文献报道多数以大于3个血小板附着为产板巨核,10个或小簇为产板良好,5~10个产板功能稍差,3个以下是粘附。

2.骨髓里巨核细胞分类有什么要求吗?

答:1.全片数巨核数量达到个巨核要分类;2.血小板减少的疾病必须分类;3.颗粒巨和产板巨之比大于8:1表明有巨系成熟障碍。

3.巨核细胞是骨髓中最大的细胞,这种提法正确吗?

答:巨核细胞是骨髓中体积最大,形态比较特殊而变化多样的细胞,它和其它骨髓造血

细胞不同的是,随着细胞的发育成熟,倍体数增加,胞体逐渐由小变大,最大时可达正常细胞的数十倍。

4.巨核细胞是产血小板的途径吗?

答:巨核细胞是血小板的前体细胞,其主要功能是产生血小板。

5.EDTA依赖时可以把抗凝剂换成枸橼酸钠计数血小板吗?

答:不能,因为有的患者即会产生EDTA依赖还会产生枸橼酸钠依赖,最有效的纠正方法是现抽现做,或采预稀释样本检测。

6.ITP和原发性血小板增多症的细胞形态诊断?

ITP患者骨髓巨核细胞具有数量和形态学的变化,是ITP诊断的重要依据;相对于正常骨髓,ITP患者以原始、幼稚巨核细胞和成熟无血小板产生的巨核细胞为主,而产生血小板的巨核细胞明显减少;ITP患者巨核细胞数明显增加,颗粒减少伴成熟障碍,胞浆量增多,退形变性增加。

血小板增多症细胞形态特点巨核细胞明显增生,巨核细胞体积较大,胞质丰富,胞核可见分叶过多或小叶状。大量血小板聚集成片成堆。

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