·缺铁性贫血·

irondeficiencyanemia

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缺铁性贫血

血液内科门诊，经常遇到一些病人，因为乏力、头晕、心慌等不适症状，入院就诊，检查后发现是缺铁性贫血。什么是缺铁性贫血？确诊缺铁贫后我们又该如何处理？医院血液内科在4号楼18楼举办年健康大讲堂，为大家一一讲解，何莉主任详细讲述缺铁性贫血相关专业知识及治疗，线上线下同步直播，为广大病友答疑解惑。

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缺铁性贫血·定义

·1·

体内贮存铁缺乏影响血红素合成引起的贫血；

·2·

在海平面地区，人体Hb水平

成年男性低于g/L

成年女性低于g/L

妊娠女性低于g/L

血液组成

红细胞形态

红细胞功能

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缺铁性贫血·高危人群

1.6个月—2岁的婴幼儿75%

2.妊娠三个月以上的妇女66.7%

3.育龄女性43.3%

4.青少年13.2%

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缺铁性贫血·病因

幽门螺旋杆菌（H.P)感染致缺铁性贫血可能机制：与肠粘膜细胞竞争铁的吸收,导致肠粘膜慢性失血

铁代谢与吸收

缺铁性贫血·临床表现

临床表现：造血系统

症状：头昏乏力，活动后气促

体征：面色苍白，眼结膜苍白

临床表现：非造血系统-组织细胞内缺铁

皮肤粘膜：皮肤干燥、异食癖、口腔炎、匙状甲免疫运动系统：免疫力、运动耐力下降

神经系统：烦躁萎靡、记忆力智力

缺铁性吞咽困难

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缺铁性贫血·检查

血象：

呈小细胞低色素性贫血（MCV80fl，MCHC32%）

生化检查：

血清铁↓

总铁结合力↑

转铁蛋白饱和度↓

血清铁蛋白↓

红细胞游离原卟啉（FEP）↑

转铁蛋白受体（TfR）↑

春天永远不会缺席

春风永远都能吹到你身上

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缺铁性贫血·治疗

1、病因治疗

2、补充铁剂

（1）口服铁剂—首选

有效指标：

a、网织红细胞升高，5-10d达到高峰

b、2周后血红蛋白升高，1-2月达到正常

注意事项:

a、餐后服药

b、忌与咖啡、茶等同服

c、可加用VitC

Hb恢复正常后，仍需服药3-6月

（2）胃肠外用铁（右旋糖酐铁）

①适应症：有胃肠疾病，口服铁剂使症状加重者；实在不能耐受口服铁剂治疗者；

有吸收不良病因者；因出血丧失铁的速度，超过了铁被吸收的速度；严重IDA又需要短期内提高血红蛋白者。

②用药总计量的计算公式：

所需补充铁（mg)=[-患者HB(g/L)]×体重（kg）×0.33

③副作用：过敏反应

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缺铁性贫血·预防

怎样吃？怎样补？

吸收率：

动物食品20％植物性食品5％

嗜茶或者咖啡者容易发生缺铁性贫血

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