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关于再障的发病因素,多涉及到环境污染,病毒感染,化学毒物,药物因素,遗传因素等,对于再障的患病群体中,有部分属于药物导致的再障,有两种情况,如下进行解析。
第一种和药物剂量有关
药物毒性的作用达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。
第二种和药物剂量关系不大
用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
对此,专家提醒,无论是哪方面疾病的患者,都应在医生指导下安全用药,对于药物方面要多加谨慎小心。
传统学认为,再障属于三种机制发病的综合征,在一定遗传背景下,再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病。
①:第一种是原、继发性造血干/祖细胞(“种子”学说)
②:第二种是缺陷、造血微环境(“土壤”学说)
③:第三种是免疫(“虫子”学说)异常。
目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。
对此发病机制理论,种子、土壤、虫子三者也成为了治疗方案的原则所在。
『注』
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