我国年指南中指出,妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度小于g/L,铁缺乏指血清铁蛋白浓度小于20ug/L,妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,Hb浓度小于g/L。我国指南指出,妊娠中晚期需要每日摄入铁元素30mg。
缺铁的危害:体内铁储备不足,会直接影响体内细胞的免疫功能,进而降低机体的抵抗力,增加受感染的机会。导致孕妈妈头晕、心慌、气短、乏力,严重的还可引发贫血性心脏病,并且可直接导致胎儿在子宫内缺氧、生长发育迟缓。妊娠期严重的贫血易诱发心脏病、围产儿死亡率高。
妊娠期缺铁性贫血
孕期铁需求:正常妊娠过程中,胎儿和胎盘生长需铁~mg,孕妇血容量增加需铁mg,分娩失血需铁mg。妊娠期对铁的需求从妊娠早期的每日0.8mg逐渐增至妊娠后期的每日7.5mg。
妊娠期贫血口服补铁:诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁~mg/d,2周后复查血红蛋白评估疗效;血清铁蛋白30μg/L的非贫血孕妇,应摄入元素铁60mg/d,8周后评估疗效。
1.一般原则:
①铁缺乏和轻、中度贫血:以口服铁剂为主,改善饮食,进食富含铁的食物。
②重度贫血:注射铁剂,还可以少量多次输浓缩红细胞。
③极重度贫血:首选输浓缩红细胞,待血红蛋白>70g/L。症状缓解后可改为口服或注射铁剂。
2.饮食:食物中的铁可以分为血红素铁和非血红素铁两种。
①血红素铁主要存在于动物性食物中,如动物的肝脏、肉类和鱼类等,这类铁能与血红蛋白直接结合,生物利用率很高。
②非血红素铁主要存在于植物性食物中,如深绿色蔬菜、黑木耳、黑米等,这类铁必须经胃酸分解还原成亚铁离子才能被人体吸收,因此生物利用率较低。
需要孕妈们注意的是,孕期缺铁性贫血还可以因缺乏叶酸或维生素B12、维生素C或其他类型贫血等所致,孕妈除了要多摄食富含铁的食物,也要充分保证维生素的补充。如果有效补铁后无效,须到血液科进一步检查。
以上就是孕期贫血的相关知识
希望对各位宝妈有所帮助。
···执笔:周立娟校对:陈升平···
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