贫血的护理-住院期间

贫血是恶性血液病患者的典型临床表现，患者经常面色苍白、疲乏无力、头晕甚至威胁生命，那什么是贫血呢？造成贫血的可能原因有哪些？我们应该如何护理贫血的患者呢？下面我们来了解一下。

一、什么是贫血

当血液中正常红细胞的数量减少或是破坏过多，导致输送氧气的能力降低时，身体组织处于缺氧状态，于是就出现贫血的症状。

在一定容积的循环血液内红细胞计数,血红蛋白量以及红细胞比容均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，血红蛋白正常值参考范围：

男～g/L（12.0～16.5g/l）

女～g/L（11.0～15.0g/l）

贫血的等级

轻度：Hb90~g/l

中度：Hb60~89g/l

重度：Hb30~59g/l

极重度：Hb30g/l

二、贫血的原因

血液科患者的贫血原因主要是因为疾病本身及化疗药的副作用，化疗药对正常细胞，特别是骨髓造血细胞有一定的抑制和杀伤作用。因此，骨髓抑制会在化疗期间发生，导致红细胞、白细胞和血小板减少。此外，化疗反应恶心、呕吐和厌食达到一定程度时也会导致贫血。

三、贫血的主要表现

1.神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。

2.皮肤黏膜

皮肤、黏膜、甲床颜色苍白是贫血时的主要表现。

3.呼吸循环系统

轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。

4.泌尿生殖内分泌系统

血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿。

5.常规检查

（1）血液标本：网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况；外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变等。

（2）骨髓穿刺：骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血、白血病、骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变、髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。

四、贫血的护理

1.生活护理

依据患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息，遵医嘱吸氧、监护、输血等；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。

2.饮食对于贫血患者是非常重要的！

本市患者尽量选择自家厨房烹饪，若外地患者请尽量选择院内餐厅就餐，务必保证食材干净、新鲜，建议您选择蒸、煮的烹饪方式，忌油腻、生、冷、硬、辛辣、刺激等。

（1）补充含铁质丰富的食物：一般红烧肉（牛肉）、鲑鱼、动物的肝脏及蛋黄均含有丰富的铁质。素食者可以选择深绿色的叶菜类或海藻（如紫菜）来补充铁质。

（2）多摄取含蛋白质丰富的食物：可增加铁的溶解度而促进吸收，如奶类、蛋类、瘦肉类、鱼类、豆腐、豆类。

（3）含维他命C丰富的食物：因为维他命C可以促进铁质的吸收，如深绿色、黄红色之类的蔬菜水果（菠菜、柑橘类、苹果、葡萄、西红柿、番石榴等）。

如果您在使用铁剂请您注意

3.心理护理

（1）向亲朋好友敞开心扉，告诉他们疾病给您带来的困扰，有助于大家了解你的心境，保持良好的心情有助于疾病的康复。

（2）建议家属与病患主动交流，及时了解病患心理需求。

（3）若有疾病相关需求，请及时与医护人员寻求帮助，我们也会随时与您沟通。

五、住院安全事项

1.贫血患者下床活动时必须有家属陪同，切勿独自一人长站立或如厕，以免发生体位性低血压。

2.坐浴患者尽量选择坐浴盆，这样可以避免体力不支者晕厥。

3.外出检查时，选择轮椅或推床的方式，必须有家属陪同。

4.贫血严重者，绝对卧床，拉紧床档，避免翻身坠床。

5.谨遵医嘱用药，定期复查血常规。

6.若需输血者禁止家属离开，以防过敏时无家属陪同，切勿自行调节输血速度。

7.吸氧患者禁止自行调节氧流量，做到防油、防火、防电。

祝您早日康复~

吉大一院血液科护理平台

图文编辑：刘瑶

校审：彭昳赵小明

于姗姗

●扫码