引言
我国贫血人口相当巨大,由于有时临床症状不明显,所以其产生的潜在危害在相当多的人群中未能引起重视。我们常讲一个人面色不太好,所以皮肤、黏膜的苍白是贫血时的最直观表现。如果发生溶血性贫血,可能会引起皮肤、眼睛的球结膜发黄。患者出现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等表现,是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。
贫血的主要症状贫血时患者可出现气急或呼吸困难。一般轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
贫血的危害贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等,长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症,巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。严重溶血性贫血时可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多,在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
缺铁性贫血治疗和日常饮食等习惯中的误区1误区1:蛋、奶对贫血者多补益?
牛奶够营养,但是含铁量很低,人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿,如果父母忽视添加辅食,常会引起缺铁性贫血。蛋黄补铁好,蛋黄含铁量虽较高,但其铁的吸收率仅为3%,并非补铁佳品,鸡蛋中的某些蛋白质,会抑制身体吸收铁质。因此,这两种父母常给孩子吃的食品,虽营养丰富,但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而,动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上,适合补铁用途,除了生理特点,女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯,都会导致缺铁性贫血。
2误区2:蔬菜水果无益补铁?
许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的,这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸,这类有机酸可与铁形成络合物,从而增加铁在肠道内的溶解度,有利于铁的吸收。但是菠菜中由于草酸含量较高,反而会影响铁的吸收。
3误区3:多吃肉对身体不好?
一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导,只注重植物性食品的保健功效,导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上,动物性食物不仅含铁丰富,其吸收率也高,达25%。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰,吸收率很低,约为3%。因此,忌肉容易引起缺铁性贫血,在平日饮食中,蔬果与肉类的摄取应均衡。
4误区4:咖啡与茶多喝无妨?
对女性来说,过量嗜饮咖啡与茶,可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质,可与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。因此,女性饮用咖啡和茶应该适可而止,一天一两杯足。
5误区5:贫血好转得停服铁剂?
贫血者根据医生指示,服用铁剂,看到贫血情况改善或稳定后,即停止服用,这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血,直到贫血症稳定后,再继续服用铁剂6至8周,以补充体内需要储存的铁。
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