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日前，一名出租车司机如厕后突发「晕厥」，医院。起初医生以为是低血糖或脑血管疾病，后发现他平时有「行走不稳、舌痛、手脚麻木刺痛、味觉减退、易倦」的情况，且至少已半年之久。并且，这名敬业的司机经常为了每天多完成业绩，长期饮食不规律，基本经常只吃早餐。查体时见贫血面容，舌面鲜红光滑，味觉减退，手脚皮肤麻木，行走时步态不稳，如同踩在弹簧床上。

检查血常规、血清维生素B12。患者被确诊为维生素B12缺乏所致的「巨幼细胞贫血」。

巨幼细胞贫血是常见的贫血性疾病，是由于细胞脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍引起的骨髓和外周血异常的贫血，主要是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所致。叶酸和维生素B12均是DNA合成过程中的重要辅酶。

维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，动植物不能制造维生素B12。

哈佛大学医学院的研究人员研究表明，维生素B12缺乏可以导致恶性贫血。

最近几年越来越多的证据表明，维生素B12缺乏症是一种普遍存在的问题。

巨幼细胞贫血有多种表现，主要包括四个方面：

1、血液系统表现为逐渐发生的贫血。常感乏力、易倦、头晕、劳动后心悸、气促、面色苍白、晕厥。严重时还可出现血小板减少，有皮肤紫癜、鼻出血、眼底出血、月经过多等出血表现。

2、消化道表现为舌乳头萎缩、「镜面舌」或「牛肉舌」，舌痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、煳状便或便秘。

3、神经精神可表现为易激动、易怒、失眠、健忘、抑郁、精神混乱、喜怒无常，甚至妄想狂等。神经系统的表现主要是因VitB12缺乏神经损害，出现手脚刺痛或者出现双侧肢体对称性感觉减退（如同戴着厚手套或厚袜子）、味觉或嗅觉减退、肢体肌力减退、行走步态不稳、视力下降等，神经严重损伤时可能致残。

4、其他表现还有免疫力下降，易感染等。

巨幼细胞贫血表现在血常规上常为大细胞性贫血，不仅血红蛋白（HGB）减低，而且平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）增高。病情严重时，白细胞和血小板计数也会减低。血清叶酸或维生素B12水平也是减低的。

另外，缺乏维生素B12，还会出现以下症状：

1、手脚刺痛

维生素B12缺乏症的另一个预警信号是手脚刺痛，类似于针刺的感觉。像大多数维生素B12缺乏症的症状一样，这是红细胞中氧气过少的结果。

2、皮肤苍白

维生素B12缺乏的一个症状是皮肤苍白。血液中氧气的缺乏会影响皮肤的颜色，有些情况下也可能会出现黄色的皮肤，这是因为如果红细胞变得脆弱容易破裂，会释放出引起黄疸的胆红素。

3、口腔问题

缺乏维生素B12也会导致口腔问题。维生素B12会影响消化酶的分泌，影响消化，维生素B12不足容易引起口臭。缺乏维生素B12还会影响口腔细胞的产生，可能会导致口腔溃疡。

4、视力问题

有时维生素B12缺乏症患者可能还会出现视力问题，包括视力模糊和复视。视神经病变虽然很少见，但却是B12缺乏症的严重并发症，使视神经变得脆弱，有时会导致中央视力丧失。

那么如何补充呢？

B12在动物性食物里面丰富，牛肉、鸡蛋里面都有！

但注意，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，动植物不能制造维生素B12。

在人体内，维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子即有益菌和蛋白质）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。所以补充益生菌和蛋白质是必须的！

维生素B族还可以帮助你消化，解决肠胃胀气；促进神经发育；对抗压力；养肝护肝！

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