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孕前检查主要是对生殖系统和遗传病所做的检查，是生育一个健康的宝宝最重要的前提。因此夫妇双方均要重视。为了生育的安全，建议孕前体检在孕前3—6个月做。孕前检查的重要性我国重大出生缺陷的发生率高于世界平均水平，估计的人群出生缺陷率为4—6%，围生儿中重大出生缺陷的发生率超过1.5%。每年新出生的唐氏综合征生命周期的总经济损失超过80亿元，神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元。出生缺陷影响人口质量和健康水平，给家庭和社会带来沉重的疾病负担和精神压力。孕前检查的时间怀孕前3—6个月，女性检查避开经期，检查前一天避免同房和冲洗阴道。男性精液检查禁止同房后2—7天。孕前女性检查项目?尿常规十月怀胎对肾脏是个巨大的考验，它所承受的压力增加，负担加重，如果严重时甚至会引起肾功能衰竭，尿常规有助于肾脏疾病的早期诊断。?血常规（血型）诊断女性白细胞数量、血色素数值，排除是否存在感染，有无贫血、免疫系统或血液系统疾病。如果母亲贫血严重，会殃及宝宝，易感染，抵抗力下降，生长发育落后等。?肝功能各型肝炎、肝脏疾病的排查，如果患病毒性肝炎，怀孕后直接传染给胎儿，严重时会引起早产和死胎。?白带常规筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如患有疾病，应先彻底治疗再受孕，否则有引起流产、早产、胎膜早破等危险。?生殖道沙眼衣原体检测感染沙眼衣原体多无症状或症状轻微，可能会发生宫内感染或通过产道感染或出生后感染新生儿。新生儿感染沙眼衣原体会引起新生儿肺炎和眼炎。?生殖道支原体检测常见人型支原体和解脲支原体。支原体感染为机会性感染，常与其他病原体共同引起生殖泌尿道感染。可以经胎盘和产道感染胎儿，导致流产、早产等，甚至死胎。?TORCH检查（1）风疹病毒感染风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道传染病。患病后症状往往较轻，表现为突然发热、头痛、乏力，并伴喷嚏、咳嗽、咽痛等不适，随之出现从面部至全身的皮疹。不过，皮疹会在3天后消退，体温也会下降，病情很快痊愈。RV宫内感染后可以引起胎儿的多种畸形和智力低下。（2）巨细胞病毒感染巨细胞病毒是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。孕妇接触了巨细胞病毒，病毒就会进入胎盘导致胎儿感染。宫内感染可以引起胎儿生长受限，小头畸形等。此外，一些隐性感染的孕妇在妊振后期，病毒可被激活而从泌尿道或产道排出，分娩时新生儿经产道时被感染。（3）疱疹病毒感染单纯性疱疹病毒在人群中广泛存在，患者和病毒携带者是传染源。其中，口型疱疹可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染，多为隐性感染，并不表现出症状；生殖器型疱疹可引起生殖器和腰以下部位感染。（4）弓性虫感染弓性虫是一种形如新月或弓性的原虫，小到只能在显微镜下才能看到。现在，很多人都养猫、狗等宠物，而这些宠物体内都有可能有弓形虫寄生，特别是猫。妊娠早期感染对胎儿影响最严重，可引起流产、死胎或出生缺陷、智力低下等。妊娠中晚期感染可引起死胎、早产、脑积水、智力发育不全、听力障碍等。孕前男性检查?体格检查外生殖器与内生殖器的检查，有无压疼，炎症、硬结、肿物等?实验室检查精液分析了解男性生育力，检查内容包括色、量、液化时间、精子计数、活动力、存活力及形态。前列腺液检查判定前列腺有无炎症。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。沙眼衣原体、支原体检测因有交叉感染的存在，男性也需要检测。遗传性疾病的检查染色体病染色体的检查主要是针对曾经生育过出生缺陷或是有过异常妊娠史的家庭，评估本次妊娠发生出生缺陷的风险。高血压可以导致胎儿发育异常、胎盘早期剥离，高血压的妇女要认真检查，治疗，稳定后再怀孕。心脏病有心脏病的育龄妇女孕前应做心功能评估，根据心脏病的种类、病变程度来综合判断耐受妊娠的能力。妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。糖尿病可以引起流产、早产、妊高症、羊水过多、巨大儿等。贫血应查明原因，确定是属于哪种原因引起的，缺铁性贫血常见，再生障碍性贫血少见，但对母儿危害严重。容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。查体的注意事项（1）抽血要空腹。检查前一天，不要吃油腻、糖分高的食物。（2）孕前检查时最好3天内不要有性生活，女性前一天不要冲洗阴道或阴道用药。（3）男性在计划怀孕前3个月或半年内戒烟酒，以免影响精子质量或数量。（4）体检前一天应洗澡，保持身体洁净度。（5）女性彩超检查尽量避开经期，憋尿检查前尽量排空大便。（6）如没有特殊原因，避免X线检查，避免接触汞、铅等污染物。避免认识误区（1）孕前检查只需要女性体检，男性不必要。怀孕是双方的事，任何一方有问题都会影响胎儿的发育，因此，双方体检是必须的。（2）过度进补孕前女性快速进补，会打乱本身的内分泌系统，反而导致不孕。（3）不要轻易判断自己不孕高龄的备孕女性或预期计划怀孕的家庭都有急切的心情，有时2—3个月未孕，就急于查找原因，这在无形中增加了自己的心理负担，反而干扰了自身的免疫系统，从而导致不孕。（4）选择生男生女的秘方生男生女本就是保持平衡的自然规律，许多家庭为了追求自己期许的愿望，采取各种秘方希望能满足愿望，这样做既没有丝毫的科学依据还会造成了身体不必要的伤害。备孕的注意事项1、孕前查体通过体检，了解自己的身体状况，对发现的异常，尤其是生殖系统的炎症，应积极治疗，排除隐患。2、补充叶酸从孕前3个月到早孕3个月，每天都应补充小剂量叶酸，对大龄孕妇更为重要，因为孕妇随着年龄的增长，胎儿发生神经管畸形的机率更大。3、告别美容美发备孕时就应尽量减少化妆，不染发，因为化妆品里都含有铅，人体内铅的含量超标可以影响胎儿体格和智力的发育。4、远离辐射备孕前就应远离辐射，少玩手机，少上网，少看电视。工作离不开电脑的准妈妈尽量减少工作时间，每隔1小时到户外活动10分钟以上。5、告别宠物宠物身上可能寄生弓形虫，它会引起流产、胎儿畸形，甚至死胎。因此备孕的家庭都不应该饲养宠物。6、戒烟戒酒主动吸烟和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育。酒精可以通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生酒精综合症，引起染色体畸变，导致畸形或智力低下等。7、调整避孕方式口服避孕药的应停药，有宫内节育器的尽早取出，一般停药和取器后半年再受孕，期间使用屏障避孕法，避免使用紧急避孕药。8、重视营养、合理饮食培养良好饮食习惯：不偏食不挑食，每日要能摄入足够的优质蛋白，维生素，矿物质，微量元素和适量的脂肪，要适当多吃一些豆类、蛋、瘦肉、鱼类等;还要注意吃些海带、紫菜、海蜇等含碘食物;多补充一些含锌多的动物性食品，以及含铁较多的猪肝、黄豆类食物。要注意食物选择，避免各种食物污染。吃的食物要新鲜、干净。腌腊制品及各种罐头不如同类新鲜食物有营养、卫生。食用蔬菜时，应注意清洁干净，水果应去皮后再食用，以免农药污染。9、疫苗的注射乙肝、风疹病毒等疫苗注射后半年再受孕。

（供稿：医院妇幼保健科李秀）