十五、贫血

（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况及用药史。

2.评估意识状态、生命体征、饮食习惯及营养状况。

3.评估皮肤、黏膜、消化道出血及失血情况。

4.评估乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、忧郁及易激动等症状。

5.了解血红蛋白、红细胞、血细胞比容、电解质等血液指标及心功能情况。

6.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.给予清淡、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，纠正偏食。

2.根据贫血程度和体力情况，制订活动与休息计划。出现喘憋、头晕等不适症状时，立即卧床休息。

3.遵医嘱给药，输注成分血时，根据成分血输注要求和患者心功能情况调节输血速度，观察输血反应，备好抢救物品。

4.采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。

5.消除紧张、恐惧心理。

6.定期随访居家老年患者。

（三）指导要点。

1.告知疾病的病因、治疗方案、并发症及注意事项。

2.告知居家老年患者服用铁剂期间会出现便秘、大便发黑及胃刺激等副作用。

3.指导居家老年患者保持口腔清洁、大便通畅，勤换内衣裤，防治感染。