小王体内有重10斤、长0.8米巨结肠……

肚子鼓胀、疼痛呕吐、别人奇怪的眼光……困扰了小王23年的先天性巨结肠，近日终于在重医大附三院得到了解决。

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6个月大检查出先天性巨结肠

多年深受困扰住进我院

今年才23岁的小王，因先天性巨结肠导致肚大如鼓，时常收到一些异样的眼光。不仅是因为别人的好奇，自己身体也承受着这个疾病带来的很多痛苦：呕吐、疼痛、恶心等。

其实早在小王6个月大的时候，就出现了无明显诱因出现腹痛、腹胀，以全腹胀痛为主，阵发性加重，伴恶心、医院，完善相关检查后考虑先天性巨结肠，经对症处理后，上述症状好转。但此后的20多年，小王上述症状反复出现，均予以灌肠、输液等治疗。

由于之前一直考虑保守治疗，最近小王的先天性巨结肠再次发作后并且较之前加重，家人带着他医院，想通过手术治疗。半个月前来到我院经医生诊疗后，小王家人认为我院有实力能帮小王解决困扰他整整23年的“噩梦”。

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顺利切除重10斤、长0.8米巨结肠

小王入院当天，他有中毒性休克的表现，普外科医生立即安排他完善相关检查：其中胸部+全腹部CT检查报告提示，结肠广泛显著扩张，结合病史符合先天性巨结肠影像表现。

△充气扩张的结肠影像

随后，科室医生查看小王的各项检查结果后，考虑他是急性结肠梗阻，有明确手术指征。经过3个小时手术，医生为小王切除并取出了重10斤、长0.8米的巨结肠。

△切掉的重10斤、长0.8米的巨结肠

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告别23年困扰

小王有了开心笑容

手术后第二日，小王从ICU转回病房，身体感到如释重负。手术后的几天，小王恢复得越来越好，能在父母的陪同下，自如地下床活动了。

△术后，小王肚子恢复正常

“肚子终于不胀了。”小王非常开心，“我再也不用烦恼我的大肚子怎么办了。

“看到切除手术后孩子的状态和恢复情况，我们真的松了一口气。不仅是孩子终于得到解脱，我们也为孩子的身体变得健康很欣慰。”小王父母表示，非常感谢重医大附三院医护人员的精心救治。

科普时间：

什么是先天性巨结肠？

先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。

致病原因

目前尚未完全清楚，多数学者认为与遗传有密切关系，本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠管通而不畅，近端肠管代偿性增大，壁增厚。本病有时可合并其他畸形。

表现有这些

1.胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀

2.营养不良发育迟缓

3.巨结肠伴发小肠结肠炎

能采取这些方式治疗

1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者

可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

2.结肠造瘘

保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿，均适用结肠造瘘术；

3.根治手术

主要手术方式包括：

（1）Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

（2）Soave手术直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

（3）Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

科室介绍

普通外科

重医大附三院普通外科科室年成立，是医院重点打造的学科（专科）之一，集医疗、科研、教学为一体，为重庆医科大学普通外科博士、硕士学位授予点之一。现有医疗主系列13人，其中高级职称5人、中级职称3人，团队成员主要来自原医院、重医附一院、医院医院，专家包括的普通外科资深专家傅仲学教授（现附三院院长），在胃肠道肿瘤及腹外疝的微创外科治疗方面达国内先进水平的曾冬竹教授（现附三院普通外科主任）。

科室展开床位52张，拥有国内一流的先进设备。科室以微创外科治疗为特色，含胃肠外科、疝与腹壁外科、血管外科、减重与代谢外科等亚专业、以及门诊综合治疗中心。部分人员具有达芬奇机器人手术操作资质。团队成员承担多项国家、省部级课题，获得重庆市医疗成果、科技进步奖各1项，在国内外期刊发表论文数十篇。

专家介绍

傅仲学

重医大附三院院长

主任医师二级教授博士生导师

德国医学博士中共党员

享受国务院政府特殊津贴专家

个人简介：

医院及卫生行政业务管理工作近20年，先后担任重庆医院业务副院长、党委书记，重庆市（卫生局）卫计委（副局长）副主任。先后承担有国家自然科学基金项目三项及省部级科研项目，已发表学术论文余篇。其中SCI论著50余篇。先后获得重庆市卫生局科技进步一等奖，重庆市第三届先进工作者，医院文化建设突出贡献人物。长期从事临床医疗、教学、科研及医疗管理工作，率先开展重庆市腹腔镜结直肠癌癌根治术和肝移植术。

曾冬竹

普通外科主任

主任医师副教授

硕士生导师医学博士

第六党支部书记

个人简介：

毕业于第三军医大学军医系，医院普通外科从事一线医疗、教学、科研工作31年，曾担任医院普通外科副主任（负责临床工作）13年。获重庆市科技进步一、二等奖各1项，第三军医大学临床新业务、新技术一等奖1项，二等奖3项，主持国家项目子课题1项，已发表学术论文60余篇，其中SCI收录5篇，参编专著3篇。主持或参与国家级课题2项，省部级课题3项，获重庆市科技进步奖一等奖、二等奖各1项。

专业擅长：

胃肠道肿瘤的微创外科治疗，巨大腹膜后肿瘤的外科治疗，复杂腹股沟疝、巨大切口疝及造瘘口旁疝等的微创外科治疗，达到国内先进水平。

门诊时间：

每周二、周四上午