一、缺铁性贫血
病因:储铁不足;摄入量不足;消耗增加;吸收障碍;丢失过多
一般表现:非造血系统(神经,消化,心血管,其他);造血系统(髓外造血表现)
辅助检查:血象(小细胞非均一性低色素),骨髓象(核老浆幼),铁代谢:SF(12),FEP(0.9),SI(9.0-10.7),TIBC(62.7),TS(15%),其他铁代谢,骨髓可染铁
诊断:病史血象骨髓象
鉴别其他小细胞低色素贫血
治疗:一般治疗,去除病因,铁剂治疗,输红细胞
(主要原则是去除病因,铁剂治疗)最先恢复正常的是含铁酶
记住几个时间:12-24h含铁酶,2-3dRet,1-2WHb
二、巨幼贫
1.病因:和缺铁性基本一致-摄入量不足,需要量增加,代谢障碍
2.临床表现:虚胖,颜面轻度水肿,黄发稀疏;贫血貌;精神神经症状(不规则震颤);消化系统症状
3.辅助检查:血象(巨幼变有核RBC,中性粒分叶过多,嗜多色,嗜点彩)
骨髓象(核幼浆老,中性粒空泡,豪周小体)
B12叶酸(3);LDH
4.治疗:也与缺铁性基本一致:一般治疗;去除病因;补充B12和叶酸;红细胞灌注
PATT!几个时间:1)VitB12:6-72h巨幼红,2-4d神经精神症状,2-4dRet
2)叶酸:1-2d巨幼红,2-4dRet,2-6wRBC、Hb
大量红细胞生成导致低血钾,及时补钾
(啊啊啊啊啊肝不动了,本来还想总结一下妇产的,没时间了……不过我稍微有点记住了!时间太难记了哭辽o(╥﹏╥)o我要继续肝综述了……哭)