为适应临床对EB病毒和人巨细胞病毒感染诊断的需求，检验科开展EB病毒和人巨细胞病毒核酸定量检测（荧光定量PCR法），可以为临床EB病毒和人巨细胞病毒感染相关疾病诊断起到指导作用。具体通知如下：

一、检测地点：

一部基因诊断室:（）

二、标本采集：

（1）EB病毒PCR检测标本采集

标本类型：咽拭子采集的咽部分泌物

送检时间：一、二部：周一至周五白天工作时间均可将采集的咽拭子标本送至一部细菌室；三部：周一至周四白天工作时间，周五9:30前均可将采集的咽拭子标本送至一部细菌室。

（2）巨细胞病毒PCR检测标本采集

标本类型：随机尿液

送检时间：一、二部：周一至周五白天工作时间均可将采集的随机尿液标本（尿

量大于5ml）送至一部细菌室；三部：周一至周四白天工作时间，周五9:30前

均可前将采集的随机尿液标本（尿量大于5ml）送至一部细菌室。

三、出报告时间：

每周周一上午9:30前送至检验科的样本，周二下午3：00出报告；

（三部：周一样本需下周二下午3：00出报告）

四、医嘱名称：

1、EB病毒PCR检测：EBBDPCRJC

2、巨细胞病毒PCR检测：JXBBDPCRJC

五、正常参考值：

1、EB病毒PCR检测：阴性

2、巨细胞病毒PCR检测：5.00E+2copies/ml

六、临床意义：

1、EB病毒PCR检测的临床意义

EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)属于疱疹病毒科R亚科，DNA病毒。EB病毒广泛存在于全世界，人类感染后成为终生潜伏性感染，在一定条件下活化，并可转化淋巴细胞。EB病毒在人群中广泛感染，根据血清学调查，我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上，幼儿感染后多数无明显症状，或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播，也可经输血传染。

现已知，EBV与以下疾病有关：1、非肿瘤疾病：传染性单核细胞增多症、口腔白癍、病毒相关性噬红细胞增多症、X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)等。2、肿瘤性疾病：伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)、霍奇金病(HD)、鼻咽癌和免疫低下个体中的多克隆B细胞淋巴瘤。除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外，还有一些儿科疾病中也查到EBV感染，如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。

2、巨细胞病毒PCR检测的临床意义

人类巨细胞病毒属疱疹病毒科，又称为涎病毒，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。人巨细胞病毒在人群中感染非常普遍，但大多数呈临床不显性感染，多数人在儿童或青少年期受HCMV感染获得免疫。在孕妇中，原发或新的HCMV感染均可引起新生儿宫内感染或围产期感染，可导致胎儿畸形，智力低下或发育迟缓等，严重者可引起全身性感染综合症，称为巨细胞包涵体病。近年来的研究发现，HCMV的感染特别是它所引起的母婴传播十分常见，已经成为损害儿童健康的重要原因，HCMV的检测也成为孕妇和新生儿保健的常规项目之一。巨细胞病毒感染又是一种机会感染，在免疫健全的人群中很少发生。随着免疫低下的人群（爱滋病、放射损伤、恶性肿瘤等患者）的日益增多，HCMV的感染及其引发的严重疾病有日益增加的趋势，这使人们对巨细胞病毒分子生物学、流行病学、诊断技术、治疗和预防等研究更为重视。

目前EB病毒和巨细胞病毒感染的检测仍以血清学方法检测血清中特异性抗体为主，其灵敏度和特异性都有一定局限性。使用荧光PCR技术检测患者咽拭子中EB病毒含量和尿液中人巨细胞病毒含量，不仅提高了检测的灵敏度和特异性，更为临床早期发现和治疗提供帮助。

检验科

年3月1日