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　11、以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少?

　　A、白血病

　　B、脾功能亢进

　　C、骨髓增生异常综合征

　　D、巨幼红细胞贫血

　　E、特发性血小板减少性紫癜

　　答案：E

　　解析：白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。

　　12、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

　　A、幼儿

　　B、儿童

　　C、青年女性

　　D、壮年男性

　　E、老年人

　　答案：C

　　解析：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C。

　　13、下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是

　　A、长春新碱是最常用的免疫抑制剂

　　B、可能有促进血小板生成的作用

　　C、可能促进血小板自贮存池释放

　　D、每周只用一次

　　E、静脉注射比静脉滴注效果更佳

　　答案：E

　　解析：ITP(原发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制剂治疗中，常用的药物是长春新碱，临床实践证明静脉滴注比静脉注射效果更佳，因而E项是错误的，其余各项均是正确的。

　　14、治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是

　　A、血小板计数

　　B、3P试验

　　C、出血时间

　　D、APTT(激活的部分凝血活酶时间)

　　E、纤维蛋白原定量

　　答案：D

　　解析：治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。

　　15、急性白血病诊断的主要依据是

　　A、发热、贫血、出血

　　B、白细胞计数50×/L

　　C、骨髓增生极度活跃

　　D、胸骨压痛(十)

　　E、骨髓中原始细胞明显增高

　　答案：E

　　解析：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。

　　16、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?

　　A、十三顺式维甲酸

　　B、全反式维甲酸

　　C、罗钙全

　　D、α-D3

　　E、小剂量阿糖胞苷

　　答案：B

　　解析：急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维甲酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差。

　　17、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

　　A、淋巴结活检

　　B、血清蛋白电泳

　　C、外周血涂片

　　D、骨髓穿刺活检

　　E、血常规检查

　　答案：D

　　解析：慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在(30～)×/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

　　18、慢性粒细胞白血病最突出的体征是

　　A、绿色瘤

　　B、肝肿大

　　C、浅表淋巴结肿大

　　D、胸骨压痛

　　E、脾肿大

　　答案：E

　　解析：慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。

　　19、输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当

　　A、停止输血

　　B、使用抗过敏药物

　　C、保持静脉畅通

　　D、必要时气管切开

　　E、换血疗法

　　答案：E

　　解析：当出现变态反应时，应首先暂停输血，保持静脉的畅通，给予抗过敏药物等处理，为防止因喉头水肿造成窒息，应做好气管切开的准备以防万一，但换血疗法是不必要的。

　　20、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当?

　　A、浓缩红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、冰冻红细胞

　　D、少含白细胞红细胞

　　E、库存全血

　　答案：A

　　解析：浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。