自从有了宝宝，每天观察宝宝大便是粑粑麻麻必做的功课！宝宝的大便时刻关乎着他（她）的健康，只要大便出现一点儿变化，当粑粑麻麻的就会异常紧张：宝宝的大便怎么这么稀？怎么有奶瓣？怎么有泡沫？为什么有血丝？怎么一天拉好多次？怎么几天都不拉一次？......看到这里，宝妈们都笑了，没错！正是这些问题每天都在困扰着大家。宝宝正常的大便是怎样的？什么性状的大便不正常？奶瓣便、绿便、泡沫便、粘液便又是怎么回事？什么样的便便必须去看医生？为解开这些疑问，下面，就带大家一起走进宝宝的大便世界去探知一二！1宝宝正常的大便是怎样的？由于不同年龄的宝宝在喂养方式、膳食结构、排便习惯上存在个体差异，宝宝正常的大便在次数、颜色、气味和性状上都会有所不同。比如：

▎1、刚出生的新生儿

刚出生新生儿排的大便俗称“胎便”，胎便粘稠呈墨绿色或黑色，很像沥青，无臭味，一般2~3天就会排干净。胎便排完后，大便会逐渐过渡到黄绿色、黄色。如果胎便排出延迟或不排（出生后48小时，还没有排便），要考虑“先天性巨结肠”或“肛门闭锁”可能。▎2、纯母乳喂养的宝宝正常母乳喂养的宝宝大便应该是黄色或金黄色，呈糊状、烂便，有时会稀一点，味道不臭，带些酸味，一般一天1~7次，或者1~2周拉一次。只要宝宝精神好，吃奶好，生长发育正常，都是OK的。▎3、人工喂养的宝宝人工喂养宝宝的大便应该是淡黄色或灰黄色，比纯母乳喂养宝宝的大便要粘稠，有比较重的酸臭味，一般一天1~2次或2天一次。▎4、混合喂养的宝宝混合喂养宝宝的便便与人工喂养的相似，相对会更软更黄一些。

在添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状会更接近成人，一般一天1次。

▎5、添加辅食后的宝宝宝宝在添加辅食后大便会更成形，更干稠，外观接近成人，臭味也加重，一般1~2天一次。大便颜色一般为黄色，但会随所吃食物而变化，比如吃多绿色蔬菜后，大便会偏绿；吃火龙果之后，可能出现紫红色大便等。2认识7种类型的便便大便的性状指的是大便的软、硬度，是干的还是稀的，是否成型，水分多还是少。作为父母，如何在家自行判断宝宝大便性状是否正常呢？我们可以参考“布里斯托大便分类法”来帮助判断。布里斯托大便分类法是医学上常用的一种分类方法（见下图），它简单实用、一目了然，家长们一看就懂、一学就会；它将不同性状的大便划分为七种类型。布里斯托大便分类法

▼▼▼

图解：?第一型像花生豆，一颗颗硬的球形，便秘；?第二型像葡萄串，质地硬，结成一块一块，可能便秘；?第三型像玉米棒，表面有裂纹，比较理想；?第四型像小香肠，表面光滑、柔软，最理想；?第五型像炸鸡块，一个个边缘平滑的软块，可以接受；?第六型像芝麻酱，糊状，没有固定外形，可能腹泻；?第七型像鸡蛋汤，水状，没有固体粪质，腹泻。结论：?如果宝宝拉第一、二型的便便，可能是便秘；?如果宝宝拉第六、七型的便便，可能是腹泻；?如果宝宝拉第三、四、五型的便便，是正常大便；便便的颜色和性状与摄取的食物有关，粑粑麻麻要知道，宝宝的大便颜色和质地偶尔发生变化是正常现象，比如下面这几种貌似异常、实际正常的大便，就经常出现在宝宝的日常生活中。3奶瓣便是怎么回事？

宝宝的大便有时会夹杂着奶瓣，奶瓣的出现与消化系统对蛋白质的吸收不充分有关，大便中出现的白色瓣状物或块状乳化物，比较多见于3个月以下的宝宝。

奶液在进入胃内后，胃酸会将蛋白进行分解，产生凝乳即奶瓣，奶瓣进入肠道后，如果没有被完全消化吸收就排出体外，就成了“奶瓣便”。通常在宝宝拉稀的时候或者母乳转配方奶喂养时会出现奶瓣。?如果宝宝大便中有奶瓣，但孩子生长发育、精神状态、吃奶等都正常，可以继续观察；但如果孩子出现生长发育停滞，医院检查。4绿便是怎么回事？

决定宝宝大便颜色的除了食物本身的颜色外，主要取决于胆汁中的胆色素，胆色素包括胆红素和胆绿素，胆红素是黄色的，胆绿素是绿色的。

下面几种情况就比较容易出现绿便：1、母乳喂养的宝宝大便有时会呈绿色，是因为大便排得快，带着胆汁的便便就排出来了（胆汁也是绿色的）；2、母乳喂养时，大便多呈酸性，在酸性环境下，肠道菌群能氧化胆红素成胆绿素，使大便变成绿色。3、添加了辅食的宝宝，如果近期吃了比较多的绿叶菜或不易消化食物，绿色的色素超出了肠道吸收的能力，排出的大便也会呈绿色；4、进食动物血、服用铁剂等高含铁食物、药物后，由于铁元素吸收不完全，随大便一起被排出体外，铁元素遇到空气后经氧化，大便就可能变成绿色（还可能是黑色）。5、宝宝受凉后或饥饿状态下由于肠蠕动的加快也会出现拉绿便的情况。?如果宝宝饮食正常、精神状态佳、睡眠安稳、体重增长理想，出现绿便完全不必担心，多数绿便会在持续一段时间后自然消失。?如果宝宝拉绿便的次数比较频繁，同时有食欲下降、体重不长，医院检查一下。5泡沫便是怎么回事？有时候，我们会发现，宝宝拉出来的便便，有很多小气泡，就像上图所示，这是怎么回事呢？其实，泡沫便提示大便中混有气体，气体的产生是大便中没有被吸收的糖份在肠道中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还伴有很重的酸味。下面几种情况容易出现“泡沫便”：1、纯母乳喂养的宝宝，由于母乳分泌不足，或前奶摄入过多后奶少，因前奶乳糖含量高，故此会出现泡沫便。2、母乳喂养的妈妈吃了太多富含碳水化合物的食物，如米粉、面条、饼干及土豆、红薯等，也会引起泡沫便。3、已添加辅食的宝宝，因为淀粉类食物添加过多，容易产生泡沫便。4、乳糖不耐受的宝宝，多数情况下所排的就是水样泡沫便，呈酸性，含有较多未吸收的乳糖。如果腹泻严重同时伴有泡沫便，要考虑乳糖不耐受，可以给宝宝服用乳糖酶来改善。6粘液便是怎么回事？宝宝的便便偶尔会有粘液，看上去像鼻涕，粘乎乎的，表面发亮；看到这样的便便，父母会很担心，以为宝宝感染了肠炎，其实不然。粘液是肠道粘膜分泌的一种保护液，既能防止异物进入肠粘膜细胞，又可以润滑肠道便于大便排泄。正常情况下，大便中都会含有少许粘液，只是因为量少肉眼很难发现，当粘液大量分泌进入大便时，就能清晰可见。如果宝宝只是偶尔出现几次粘液便，体温、精神、吃奶都正常，也没有腹痛、腹泻、呕吐表现，可以观察不做处理。7什么样的大便需要看医生？由于婴儿的肠道功能发育不够完善，难免会对一些食物不消化或吸收不了，同时，肠道受感染、过敏、食物不耐受等因素的影响，很难避免大便出现异常。如果在日常护理过程中，发现有下面几种颜色和性状的大便时，家长要提高警惕，医院就诊。▎1、鲜血便

如果宝宝的大便中混有少量新鲜血液，提示可能存在细菌性肠炎、过敏性肠炎等；如果血量较多，则要考虑下消化道出血、肛裂、肠息肉等疾病，建议及时就医。

▎2、果酱样便

如果大便中既有鲜血又有粘液，两者混在一起，就像果酱一样，这种情况多见于肠套叠、小肠肿瘤及阿米巴痢疾，应尽快就诊。

▎3、黑色粪便

也称柏油便，形如柏油，又黑又亮，质软并富有光泽，是上消化道出血的征兆，血中血红蛋白的铁与肠内的硫化物结合产生硫化铁，使大便呈黑色（血量超过60毫升以上时才能呈黑便），其潜血试验为强阳性，这种情况需要及时就医。

如果是服用了药物或深色食物所致的黑便，表面无光泽，潜血试验为阴性，这属于正常现象，无需干预。

▎4、陶土样便

如果宝宝的大便看上去灰白，像白色陶土一样，说明宝宝很有可能是胆道发生梗阻了，胆汁无法正常流向肠道帮助食物消化，粪便因缺乏胆色素的染色而呈灰白色。

▎5、蛋花汤样便

如果宝宝拉大量稀水样便，每天超过10次以上，每次量多，粪便呈现黄色，水分多、粪质少，说明宝宝患病毒性肠炎的可能性大，需要就诊。

如果腹泻同时伴有发热、精神状态不佳、口渴、尿少等脱水表现，医院就诊。

对于很多新手父母来说，判断宝宝大便是否正常，是一件不太容易的事情。希望通过这篇文章的科普，大家对异常大便分辨会有初步的认识，只要大家平时多学、多看、多问，终有一天，大便会成为我们了解宝宝健康状态的帮手。最后，还要提醒家长朋友，宝宝的大便只是反应身体状况的指标之一，大家还要结合宝宝的饮食、睡眠、精神状态和生长发育情况，来综合判断宝宝的健康状况。摘自：1、UpToDate临床顾问2、《世界卫生组织腹泻治疗指南》3、《美国儿科学会系列之育儿百科》4、RichardB.Goldbloom著《PediatricClinicalskills》5、《儿科学》第九版，人民卫生出版社预览时标签不可点