何女士因患有再生障碍性贫血而住院治疗，2个月后好转出院。出院后她老公自行购买很多含铁口服液、鹿角胶等滋补药给其服用，但一段时间后，她却面色萎黄无华、神疲乏力、动则气喘，只能再次入院。医师告诉她，她自行补铁对贫血的治疗起到反作用。她非常纳闷，“贫血不是要补铁吗？怎么我补铁就出问题？”
应该说引起贫血的病因很多，临床治疗要针对病因，不能一见到贫血就应用铁剂治疗。若为缺铁性贫血，当然应该补铁剂，常用的铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁等。但遇到其他情况则需要具体问题具体分析了。
溶血性贫血不能补铁。因为溶血性贫血是由于红细胞破坏过速，超过造血补偿能力的一种贫血，并非缺铁所致，若服铁剂治疗则可致含铁血黄素沉着，引起心脏扩大等。
再生障碍性贫血也不能补铁。再生障碍性贫血是骨髓造血功能受到抑制或损害，部分红髓为脂肪髓所代替，致使血循环中的红细胞、粒细胞、血小板都减少，骨髓既不能造血，而又经常出血，所以才会引起贫血，并非因缺铁所致。如果服用铁剂过多而在脏器组织中沉着，反而有害，何女士就是因为此种原因而导致病情加重的。对此类贫血可采用中西医结合治疗，常用药物有苯丙酸诺龙、红细胞生成素等，以刺激造血功能。
若为巨幼红细胞性贫血（又称恶性贫血），也不宜补铁。这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起。对于巨幼红细胞性贫血，口服一定量的叶酸即能生效，但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂（甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等）所致的巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗则无效，此时必须用亚叶酸钙治疗才有效果。对因维生素B12缺乏引起的恶性贫血，可肌内注射维生素B12。单用叶酸仅能改善血象，对神经系统损害无能为力，故两药合用可起协同作用，疗效更好。
