贫血三项包括
1、铁蛋白(Fe)
2.叶酸(FA)
3.维生素B12(VB12)
临床意义
1、铁蛋白(Fe):血清铁蛋白(Fe)的含量可反映体内贮铁量水平。当机体患恶性肿瘤时,血清铁蛋白也可明显升高。
1)对临床慢性病贫血患者缺铁与否、缺铁的程度以及补铁方式等诊断至关重要。
慢性疾病:如慢性感染、炎症、结缔组织疾病、恶性肿瘤等引起的贫血,铁代谢异常表现为血清铁(Fe)降低、铁蛋白正常或增多。再生障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等恶性血液病时,铁蛋白水平可升高。恶性循环性肿瘤时铁蛋白水平可升高。
2)对于早期发现缺铁性贫血、治疗疗效的随访以及辅助诊断血色素沉着症等意义重大。
缺铁性贫血时,血清铁蛋白可明显降低。
3)了解患者铁代谢的状况,对纠正肾功能不全引起的贫血有重要的临床意义。
4)孕妇血清铁蛋白(Fe)是血红蛋白浓度的良好指标,两者均随着孕周的增加而下降。
2、叶酸(FA):FA是一种水溶性B族维生素,为机体细胞生长和繁殖所必需的物质,是制造红细胞不可缺少的物质,它能促进骨髓中的幼细胞发育成熟形成正常形态的红细胞,从而避免贫血。
1)当FA缺乏时,人易患巨幼红细胞贫血和白细胞减少症,还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
2)妊娠时FA的需要量是非孕时的3~6倍,孕妇缺乏FA有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等,同时孕妇缺乏FA与胎儿神经管畸形有重要的因果关系,因此孕期补充FA十分必要。
3)FA可降低血中同型半胱氨酸水平,进而降低心脑血管疾病患者的死亡率和预防老年痴呆。
4)FA可引起发癌细胞凋亡,对癌细胞的基因表达有一定影响,属于一种天然抗癌维生素。
3、维生素B12(VB12):VB12又叫钴胺素,是人体用于合成红细胞的主要元素,参与红细胞DNA的合成。
1)VB12缺乏会导致红细胞合成受阻,引起血细胞不足,导致贫血。各种血液疾病,由于红细胞生成、成熟或者凋亡受到影响,对VB12的利用情况也改变,因此VB12在血清含量会发生变化。巨幼红细胞贫血:因内因子缺乏导致肠道吸收不良,使核酸合成障碍,影响红细胞分裂而产生巨幼红细胞贫血。
2)VB12对叶酸起辅助作用,当VB12缺乏时,叶酸的作用就会受到抑制。
3)VB12参与核酸和蛋白质的合成,能提高叶酸的利用率,增加核酸和蛋白质的合成,促进红细胞的发育和成熟。消除由于造血因素缺乏和核酸代谢紊乱所致的造血系统功能障碍。
4)VB12升高可见于白血病、真性红细胞增多症、淋巴瘤与增生性贫血、恶性肿瘤和肝脏疾病如肝硬变、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬变等。
贫血三项的临床应用
血清铁蛋白(Fe)对疾病的变化较为敏感,但易受到其他因素的干扰(感染或肝脏受损时,血清铁蛋白水平均会升高)。血清叶酸和维生素B12水平较少受到干扰因素的影响。
1、贫血病因的判断
2、不同贫血类型的鉴别诊断
3、白血病的诊断、疗效观察及预后判断
4、孕妇不同孕期的状况监测。
核医学科
武威医学科学核医学科创建于年,现为我市唯一一家核医学专业科室。科室年取得了Ⅰ、Ⅱ类《放射性药品使用许可证》,年顺利完成了换证工作,取得了武威乃至河西地区首个Ⅰ、Ⅲ类《放射性药品使用许可证》。18年的发展历程,科室现已发展成为我省行业内业务开展较全的集核医学影像诊断(SPECT、PET/CT医院领先水平)、核素治疗(为我省第2家设有核素治疗病房的机构)、核素体外分析、甲状腺专科门诊于一体的医院规模要求及业务需求的二级临床综合学科。科室近年来所开展的每项业务均填补着武威医疗卫生事业上的技术空白,科室发展现已向着市级重点学科建设方向阔步前进。
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