61．患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

A．休克

B．脑疝

C．头痛

D．惊厥

E．呕吐

62．护士推平车上下坡时，患者头部应在高处，是因为

A.避免呼吸不畅

B．防止血压下降

C．预防坠车

D．有利于与患者交谈

E．减轻头部充血不适

63.患者，男，22岁。晨起颜面水肿，血尿1周，诊断为急性肾小球肾炎。最可能的病因是感染了

A.幽门螺杆菌

B．大肠埃希菌

C．日溶血性链球菌

D．铜绿假单胞菌

E．金黄色葡萄球菌

64．下列有关突眼的护理措施，正确的是

A．低盐饮食

B．避免点眼药

C．故低头部

D．睡前摘掉眼襄

E．外出时戴无色眼镜

65.患者，男，23岁。患肾病综合征，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是

A．绝对卧床休息

B．严格控制食物入量

C．给予高蛋白饮食

D．保持床单清洁

E．用丁字带托起阴囊，并保持干爽

66．与蜘蛛痣发生密切相关的激素是

A.甲状腺激素

B．雌激素

C．孕激素

D．肾上腺素

E．垂体后叶素

67.婴幼儿肌肉注射的要求是

A.进针慢，推药慢，拔针慢

B．进针慢，推药快，拔针慢

C．进针快，推药快，拔针快

D.进针快，推药慢，拔针快

E．进针快，推药慢，拔针慢

68．颅内压增高患者防止便秘发生的主要意义是防止

A．心绞痛发作

B．呕吐

C．脑血栓形成

D．心脏负荷增加

E．脑疝形成

69.下列药物在使用时，需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图的是

A.柔红霉素、三尖杉

B．左施门冬酰胺酶

C．甲氨蝶呤、四氢叶酸钙

D．强的松（泼尼松）、环磷酰胺

E．阿糖胞苷、环磷酰胺

70.患者，男，60岁。家中浴室洗澡，2小时后昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

A.吸入高浓度氧

B．使呼吸道通畅

C．口对口人工呼吸

D．搬离现场

E．给予呼吸兴奋剂

71．哮喘患者禁用的降压药是

A．利尿剂

B．钙通道阻滞剂

C．β受体阻滞剂

D．α受体阻滞剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

72．糖尿病急性并发症有

A.糖尿病心血管病变

B．糖尿病肾脏病变

C．糖尿病视网膜病变

D．糖尿病周围神经病变

E．糖尿病酮症酸中毒

73.患者，男，51岁。自22岁起即有四肢小关节疼痛，现双手已有畸形。可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是

A．红细胞花环形成（十）

B．类风湿因子(+)

C．抗核抗体(+)

D．抗Sm抗体（十）

E．血沉快

74.诱发肺心功能失代偿最常见的原因是

A．过度劳累

B．补液过快

C．呼吸道感染

D．摄盐过多

E．心律失常

75．脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是

A.脑膜刺激征

B．抽搐

C．头痛

D．意识不清

E．肢体瘫痪

76.患者，男，65岁。高血压10年。与人发生口角时突发剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，给予降压药后症状缓解，该患者最可能发生了

A．脑栓塞

B．脑血栓形成

C．主动脉夹层瘤

D．高血压脑病

E．急性心肌梗死

77.患者，男，58岁。高血压病3年。人院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为

A．避免发生高血压脑病

B．避免发生高血压危象

C，避免发生急进型高血压

D．避免发生体位性低血圧

E．避免血压增高

78.患儿，男，5岁，出水痘后其母亲非常担心患儿病情和预后，护士对家长的健康指导不正确的是

A.康复后不用接种水痘疫苗

B．高热时用阿司匹林降温

C．3周内不能上学

D.室内适当通风

E．不能和其他孩子玩耍

79.患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲强龙治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是

A．继发感染

B.消化道出血

C．骨质疏松

D．高血压

E．骨髓抑制

80.关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下·列叙述错误的是

A.限制患者参与团体活动

B．向患者家属解释病情

C．与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受

D．指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

E．理解同情患者，保持情绪稳定

患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

82.患者，女，55岁。肥胖，心前区疼痛1日。血压/mmHg，如考虑为心绞痛，其胸痛性质应是

A.刀割样痛

B．锻炼后可减轻

C．阵发针刺样痛

D．隐痛持续整天

E．压迫、发闷或紧缩感

83.一般情况下，清创术的最佳时机是在伤后

A.8~10小时内

B．6~8小时内

C．10~12小时内

D.13~24小时内

E.72小时内

84．护士甲因为孩子患病最近经常请假；护士长认为其影响工作而不满意。护士甲则认为护士长对他不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是

A.期望值差异

B．角色压力过重

C．角色权利争议

D．经济压力过重

E。角色责任模糊

85.患者，男，68岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B．给患者吸痰

C．协助患者取坐位

D．指导患者有效咳嗽

E．湿化气道

86.患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沭舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸人。用该药物的目的是，

A．解痉

B．平喘

C．止痛

D．减少腺体分泌

E．稀释痰液，促进排出

87.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

A．保证患者绝对卧床休息

B．保证蛋白质的供给

C．给予易消化的饮食

D．给予多种维生素

E．严格记录每日出入液量

88.患者，女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A．乳腺结核

B．乳腺炎性肿块

C．乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E．乳腺囊性增生病

89.患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是

A.给予胃肠道隔离

B．给予高蛋白饮食

C．酌情给予流质或半流质食物

D．记录排便的形状、次数

E．留取大便标本送检

90.患儿，女，生后，3天，已按时完成疫苗接种，体检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

A.1月B.2月C.3月D.4月E.5月

91．休克患者抬高头胸部有利于

A．增加心排血量

B，静脉回流

C．升高血压

D．降低颅内压

E．呼吸

92.患者，男，55，岁。2天前右下腹转移性腹痛，麦氏点有固定压痛，，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

A.单纯性阑尾炎

B．化脓性阑尾炎

C．坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．阑尾穿孔腹膜炎

93.患儿，男，10岁。室间隔缺损，拟次日行间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是，

A.活动无耐力

B．营养失调，低于机体需要量

C．潜在并发症，心力衰竭

D.有感染的危险

E．焦虑／恐惧

94.患者，男，60岁。慢性粒细胞白血病慢性期，巨脾，下列健康指导哪项最重要

A．按时服药

B．劳逸结合

C．避免腹部受压或碰撞

D.预防感冒

E．保持情绪稳定

95.患者，男，30岁。右下肢开放性骨折术后，麻醉床橡胶单的位置，错误的是

A.盖被纵向呈扇形三折于床的一侧

B，根据病情铺橡胶单与中单

C．盖被开口背门

D.头横立于床头，开口背门

E．防止橡胶单与患者直接接触

96.护士小王给12床患者注射维生素B12后，才发现那应该是给13床患者注射的。但12床患者并不知情，也未出现异常反应。该护士正确的做法是

A．立即向护士长汇报

B．无人知晓，隐瞒不报

C．立即向护理部汇报

D．立即向13床解释

E．立即向患者的主管医师汇报

97.患者，男，28岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征；实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B．缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D．巨幼红细胞性贫血

E．脾功能亢进

98.患者，男，50岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A．出血

B．肺不张

C．肺炎

D．支气管炎

E．支气管一胸膜瘘

99.女性进入青春期的显著标志是

A.身高增高迅速

B．体型呈成人体型

C．月经初潮

D．第二性征开始出现

E．生殖系统的功能完善

．患者，女，42岁，因卵巢癌住院，一直哭泣、焦虑，首选护理措施是

A．给予镇静药

B．让家属探视

C．同意家属陪护

D．倾听患者倾述并给予安抚

E．通知主管医生

(～题共用题干)

患者，女，50岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3天。

．考虑诊断为

A.胃溃疡出血

B．胃癌出血

C．门静脉高压出血

D．急性胰腺炎

E．十二指肠溃疡出血

.护士为患者首先要采取的护理措施是

A.立即输血

B．心理疏导

C．卧床休息

D.进食温凉的流食

E．禁食和胃肠减压

(～题共用题干)

患者，男，44岁，从高空坠下，左季肋部摔伤8小时，血压70/48mmHg,脉搏次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

.为明确诊断，最有意义的检查是

A，一般体格检查

B．超声检查

C．尿常规

D．血生化检查

E．腹腔穿刺

．确诊前给予患者的护理，措施，不恰当的是

A.继续观察血压、脉搏

B.给予吗啡止痛

C.开放静脉通道

D.禁食

E.稳定患者情绪

．明确诊断后，应立即采取的措施是

A.将患者送往手术室

B．快速补充血容量

C．快速输血、输液，紧急手术

D．应用升压药物

E．严密观察病情变化

（～题共用题干）

患者，女，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，3天前因感冒患者出现呼吸困难、咳嗽、痰液黏稠不易咳出等症状.

．针对患者痰液黏稠，下列哪项措施可使痰液易于被吸出

A.体位引流

B．雾化吸入

C．增加吸痰次数

D.缩短吸痰间隔时间

E．延长每次吸痰时问

.护士为患者采集血气分析标本，以下操作错误的是

A．用无菌注射器抽吸肝素溶液0.5ml，来回推动针芯后再排出针筒内残余气体和多余的肝素液

B．针头与皮肤呈穿刺

C．选择桡动脉

D．采血2ml

E．取下针头紧贴试管壁将血液注入抗凝管内

.经积极治疗后患者病情好转，现采取鼻导管氧气吸入，如吸氧过程中要进食，应

A.先关流量开关，后拔管

B．分离氧气管道，鼻饲管保留

C．先关总开关，后拔管

D．先拔管再关流量开关

E．边进食边吸氧

.关于预防慢性阻塞性肺疾病发作的措施，不正确的是

A．戒烟

B．冬季停止一切活动

C．加强锻炼，提高机体免疫力

D．减少有害气体或颗粒的吸入

E．加强呼吸训练

（～题共用题干）

患者，女，28岁，宫外孕破裂出血急诊入院，出现腹痛、胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg。

．该患者入院后护土首先要做的护理工作是

A.询问病史，了解健康问题

B.测生命体征，建立静脉通道

C.准备急救物品，等待医生到来，

D.备好手术器械，争分夺秒抢救

E.填写各种卡片，做好护理记录

.应立即为其安置的体位是

A.平卧位

B．头低足高位

C．侧卧位

D.中凹卧位

E．头高足低位

.最简单、可靠的判断异位妊娠的方法是

A.B超

B．腹部查体

C．盆腔检查

D．腹腔镜检查

E．后穹隆穿刺

（～题共用题干）

患者，男，35岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

．为患者留置导尿的目的是

A．测量尿比重

B．预防泌尿系感染

C．记录每小时尿量

D．持续保持膀胱空虚状态

E．引流尿液保持会阴部清洁干燥

.导尿管插入见尿液流出的深度是

A．4-6cm

B.8-12cm

C．12-16cm

D.16-20cm

E．20-22cm

.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A．B．C．D．E．

.为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应

A．每日更换

B．每3天更换

C．每周更换

D．每2周更换

E．每3周更换

.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在

A．0ml以上

B．1ml以上

C．0ml以上

D．2ml以上

E．0ml以上

(～题共用题干)

患者，男，24岁。3周前腹泻1周，感觉四肢无力，行走困难，并进行性加重，于上午10时来就诊，查体：患者神志清楚，肢体感觉异常，迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果：细胞数正常，蛋白质明显增高。

．此患者可能为

A．短暂性脑缺血发作

B．癫痫发作

C．脑梗死

D．脊髓疾病

E．急性感染性多发性神经根炎。

.引发此病的诱因有

A．受凉、疲劳、创伤

B．剧烈运动

C．情绪激动

D．钾摄入不足

E．血压偏高

．该患者的最佳饮食安排是

A．低脂饮食

B．清淡易消化饮食

C．高蛋白、高热量、易消化软食

D.低钠饮食

E．高钙饮食

61.C腰椎穿刺后，有脑脊液流出，去枕平卧6小时为了防止出现头痛。

62.E推平车上下坡时，患者头部应在高处，防止头部充血。

63.C急性肾小球肾炎常发生于p溶血性链球菌感染后引起的上呼吸道感染或皮肤感染。

64.A突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

65.E除了全身护理外，局部护理非常重要。阴囊皮肤高度水肿要用丁字带托起阴囊，并保持干爽。

66.B肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣均与雌激素增多有关。

67.C婴幼儿肌肉注射时，因小儿不配合易哭闹，影响肌肉注射，小儿要导注药物较少，故进行肌注时要“三快”：进针快，推药快，拔针快。

68.E脱水治疗多见于大便秘结，应鼓励多进纤维丰富的食物，并给轻泻剂以防止便秘。

69.A因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心率、心律，复查心电图。

70.D患者有煤气接触史，根据病情考虑为一氧化碳中毒可能性大，遇到此种患者首先应撤离现场，转移到清新环境。

71.C哮喘患者禁用p受体阻滞荊。

72.E心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

73.B类风湿因子(+)结合患者的临床表现可诊断为该患者为类风湿关节炎。

74.C肺心病的诱因有过度劳累、补液过多、感染等。其中，急性呼吸道感染是最常见的诱因。呼吸道感染导致咳嗽、咳痰、喘憋加重，进而心衰、呼衰加重，严重时可引起肺性脑病。

75.A脑梗死临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清。恶心、呕吐等多种情况。

76.D高血压脑病是指血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，出现以脑病的症状与体征为特点的临床表现，如严重头痛、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低后即可逆转。

77.D该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压等不良反应，应在用药护理中指者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。

78.B水痘治疗原则：①抗病毒治疗：阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。②对症治疗：皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时给予退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时进行相应对症治疗。皮质激素可导致病毒播散，一般不宜使用。③水痘患者健康教育：加强预防知识教育，如流行期间少带儿童去公共场所。向家长介绍水痘隔离时间，使家长有思想准备，以免引起焦虑。指导家长给予患儿足够的营养和水分，饮食宜清淡。为家长示范皮肤护理方法，防止继发感染。

79.A有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。

80.A保持病室安静，清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴患，与患者交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。患者焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。

81.D乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。

82.E典型心绞痛发作是突然发生的，位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，严重者还出汗。疼痛历时1-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片后，在1-2分钟内（很少超过5分钟）消失。

83.B清创术是处理开放性损伤最基本、最有效的手段，其时机越早越好，一般在伤后6-8小时；对头面部的伤口清创时机可适当延长，在伤后24小时仍可清创缝合。

84.A护士甲与护士长由于双方角色不同，在







































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