看图识细胞第15期

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「椭圆形嗜碱性大红细胞」

特征:该细胞胞体较正常红细胞大,直径约大于10um,呈椭圆形;为未完全成熟的红细胞,因胞质中残留有脱氧核糖核酸等嗜碱性物质,经瑞吉染色后,红细胞胞质内全部或局部呈蓝灰色。临床意义:可见于巨幼红细胞性贫血、遗传性椭圆形细胞增多症、溶血性贫血、恶性贫血等。

2

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「刺激性异形早幼粒细胞」

特征:该细胞胞体不规则;胞核偏位,呈圆形或类圆形;胞浆量多,呈淡蓝色或蓝色,胞浆内含数量不等,大小不一的紫红色嗜天青颗粒;核染色质疏松,核仁明显或隐约可见。

3

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「异常早幼粒细胞」

特征:该细胞体积较大,细胞核呈椭圆形或类圆形;胞浆量多,胞质丰富,胞浆类含有大小不等的紫红色嗜天青颗粒,并可见有伪足状突出;染色质粗细不等,核仁被嗜天青颗粒所覆盖而不清。

4

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「原始巨核细胞」

特征:该细胞体较大,直径约为15~30μm;圆形或类圆形;胞核较大,呈圆形;胞浆量较少,不均匀,边缘不规则,呈瘤状凸起,深蓝色,无颗粒;核染色质呈粗大网状,排列紧密,核仁2-3个隐约可见。

5

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「原始浆细胞树突状细胞」

特征:该细胞胞体不规则,有树状突起,胞质量丰富,染深蓝色,不透明,无颗粒;胞核占2/3以上,偏位,核染色质粗颗粒状、网状、紫红色,核仁明显。

6

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「微小巨核细胞」

特征:该细胞呈类圆形,直径大约5-8um,细胞周围呈毛状或泡状突起,似撕纸状,强嗜碱性呈云雾状,可产血小板;胞浆量少,含有少量紫红色颗粒;胞核呈圆形或椭圆形,且多凹陷,形似“淋巴细胞”,核染色质紧密浓集,结构不清,通常无核仁。

7

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「灰血小板」

特征:血小板胞质内含有的嗜天青颗粒减少或无颗粒,胞质呈灰蓝或者淡蓝色,也称为乏颗粒或缺失颗粒血小板。临床意义:可见于骨髓增生或者骨髓增生异常综合征、灰色血小板综合征等,血小板颗粒减少也可偶见与EDTA抗凝血片中。

8

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「蜡样管型」

特征:形似透明管型,常呈带蜡光的浅灰色或淡黄色,质地较厚,外形宽大,易断裂,边缘有切迹,末端整齐,呈折断状或扭曲状。临床意义:提示肾小管有严重病变,预后差,也可见于慢性肾小球肾炎晚期,肾功能不全。

9

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「底层移形上皮细胞」

特征:细胞体积较小,圆形、多边形,细胞核椭圆形,居中,染色质致密。临床意义:肾小管中度或炎症时多见。

供图:李春梅—医院

整理:宁莉—医院

校对:夏万宝—医院

审核:段爱军—医院

来源:君安医学细胞平台(基础1)

编辑:茹进伟--医院

责编:周玉利--医院

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