2018年执业药师药学专业知识二

一、最佳选择题

1、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)类的杂环类镇静催眠药的是

A、佐匹克隆

B、地西泮

C、劳拉西泮

D、阿普唑仑

E、三唑仑

2、可引起齿龈增生的抗癫痫药是

A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、丙戊酸钠

D、扑米酮

E、苯妥英钠

3、缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药是

A、保秦松

B、吡罗昔康

C、对乙酰氨基酚

D、萘普生

E、别嘌醇

4、可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A、秋水仙碱

B、别嘌醇

C、丙磺舒

D、呋塞米

E、布洛芬

5、伴有较多痰液的湿咳者宜选用的药物是

A、苯丙哌林

B、右美沙芬

C、可待因

D、地塞米松

E、溴己新

6、孟鲁司特平喘的主要机制是

A、激动肾上腺素β2受体

B、抑制白三烯受体

C、阻断腺苷受体

D、拮抗M胆碱受体

E、抑制致炎介质的释放

7、下列对抗酸剂的叙述错误的是

A、尽量使用复方制剂增强抗酸作用、减少不良反应

B、最佳服用时间是两餐之间和睡眠前

C、抗酸剂适宜每日一次给药

D、为起效迅速,尽可能使用液体和胶体

E、片剂抗酸剂适宜嚼碎服用

8、具有心脏毒性的药物是

A、奥美拉唑

B、西沙必利

C、碳酸氢钠

D、莫沙必利

E、碳酸钙

9、以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是

A、硫酸镁

B、酚酞

C、乳果糖

D、液状石腊

E、聚乙二醇

10、服用后可能导致口中有氨味、舌、大便变黑,牙齿变色的药物是

A、兰索拉唑

B、硫糖铝

C、胶体果胶铋

D、雷尼替丁

E、泮托拉唑

11、适用于老年高血压患有前列腺增生者的药物是

A、缬沙坦

B、利血平

C、甲基多巴

D、硝普钠

E、哌唑嗪

12、氨甲环酸的作用机制是

A、降低毛细血管的通透性

B、刺激血小板生成

C、促进凝血因子的合成

D、对抗纤维蛋白溶解

E、促进凝血酶原的合成

13、服用华法林初期,应当每日监测凝血指标,将国际标准化比值(INR)目标控制在

A、2.0~3.0

B、3.0~4.0

C、4.0~5.0

D、5.0~6.0

E、7.0~8.0

14、静脉溶栓治疗应该首选的药物是

A、阿替普酶

B、尿激酶

C、链激酶

D、阿哌沙班

E、阿加曲班

15、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

A、瑞普替酶

B、尿激酶

C、氨甲环酸

D、阿司匹林

E、酚磺乙胺

16、当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效的抗血小板的药物是

A、氯吡格雷

B、替格瑞洛

C、替罗非班

D、普拉格雷

E、双嘧达莫

17、用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血的是

A、硫酸亚铁

B、叶酸

C、维生素B12

D、红细胞生成素

E、亚叶酸钙

18、以下利尿药中,不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、乙酰唑胺

19、较少发生低血压的α1受体阻断剂是

A、酚苄明

B、坦洛新

C、特拉唑嗪

D、哌唑嗪

E、多沙唑嗪

20、米非司酮的作用机制是

A、竞争孕激素受体

B、竞争雌激素受体

C、促进垂体后叶素释放

D、促进受精卵着床

E、抑制黄体生成素释放

21、服用时必须坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是

A、依降钙素

B、依普黄酮

C、雷洛昔芬

D、阿仑膦酸钠

E、阿法骨化醇

22、应用地高辛或其他强心苷期间,输入大剂量葡萄糖时应同时注意

A、补钾

B、补钠

C、补钙

D、补镁

E、补锌

23、用于治疗血氨升高所致的精神症状的药物是

A、精氨酸

B、维生素A

C、维生素E

D、氯化钠

E、果糖

24、作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

A、阿莫西林

B、氨曲南

C、亚胺培南

D、克拉维酸

E、替莫西林

25、可致光敏反应的药物是

A、美罗培南

B、林可霉素

C、阿米卡星

D、头孢他啶

E、诺氟沙星

26、右旋体是产生神经毒性的主要根源,故开发其左旋体,用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是

A、甲硝唑

B、多黏菌素

C、奥硝唑

D、替硝唑

E、万古霉素

27、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰呈橘红色的药物是

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、链霉素

E、对氨基水杨酸钠

28、关于酮康唑的叙述,错误的是

A、对浅表和深部真菌感染都有效

B、属于咪唑类抗真菌药物

C、可致肝毒性

D、可抑制DNA合成

E、为目前抗真菌治疗的主力军

29、可导致视神经炎的抗结核药是

A、利福平

B、异烟肼

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、对氨基水杨酸钠

30、可作为控制疟疾症状的首选药,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿的药物是

A、氯喹

B、乙胺嘧啶

C、伯氨喹

D、青蒿素

E、奎宁

31、替尼泊苷作为常见抗肿瘤药物,首选用于治疗

A、淋巴细胞白血病

B、恶性淋巴瘤

C、小细胞肺癌

D、脑瘤

E、纤维瘤

32、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是

A、多柔比星

B、氟胞嘧啶

C、紫杉醇

D、博来霉素

E、环磷酰胺

33、属于抗雄激素类,首选用于晚期前列腺癌的药物是

A、甲羟孕酮

B、乙烯雌酚

C、他莫昔芬

D、氟他胺

E、托瑞米芬

34、治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A、利巴韦林滴眼液

B、更昔洛韦滴眼液

C、碘苷滴眼液

D、四环素可的松眼膏

E、阿昔洛韦滴眼液

35、治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的药物是

A、苯酚溶液

B、碳酸氢钠滴耳液

C、高锰酸钾溶液

D、过氧乙酸溶液

E、酚甘油滴耳液

36、不属于减鼻充血药的不良反应的是

A、鼻黏膜干燥

B、心率加快

C、焦虑不安

D、血糖升高

E、血压升高

37、关于硫黄软膏治疗疥疮的用法,错误的是

A、儿童可使用5%的软膏

B、密切接触者应同时接受治疗

C、用药期间应勤用热水洗澡

D、对顽固患者必需3个疗程方能根治

E、用药期间应避免接触铜制品

38、关于过氧苯甲酰的描述不正确的是

A、为强还原剂,极易分解

B、可分解出新生态氧而发挥作用

C、可杀灭痤疮丙酸杆菌

D、可导致皮肤干燥,脱屑

E、具有杀菌除臭作用

39、用于治疗甲癣、足癣等浅表性真菌感染的药物是

A、两性霉素

B、伏立康唑

C、特比萘芬

D、氟尿嘧啶

E、卡泊芬净

40、关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法,错误的是

A、面部、阴部和褶皱部位的湿疹,需长期使用强效制剂

B、可用于慢性湿疹的治疗

C、未控制的细菌或真菌感染不宜使用

D、初始剂量宜小,停药应缓慢

E、若使用中出现过敏症状,应立即停药

二、配伍选择题

1、A.艾地苯醌B.多奈哌齐C.米氮平D.吡拉西坦E.银杏叶提取物

1、促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,改善脑缺氧

ABCDE

2、抑制胆碱酯酶活性,提高脑内乙酰胆碱含量

ABCDE

3、激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢

ABCDE

4、清除氧自由基,促进脑血液循环

ABCDE

2、A.阿司匹林   B.布桂嗪   C.塞来昔布D.秋水仙碱   E.芬太尼

1、选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是

ABCDE

2、非选择性抑制环氧酶的药物是

ABCDE

3、A.倍氯米松B.特布他林C.孟鲁司特D.异丙托溴铵E.二羟丙茶碱

1、缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

ABCDE

2、尤其适用于阿司匹林哮喘的平喘药

ABCDE

3、尤其适用于伴心动过速的哮喘患者

ABCDE

4、哮喘长期控制的首选药

ABCDE

4、A.酪酸菌B.乳果糖C.地芬诺酯D.双歧三联活菌胶囊E.嗜酸乳杆菌

1、用于急慢性功能性腹泻的药物是

ABCDE

2、需尽快建立一个肠道正常菌群,宜选用

ABCDE

5、A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺

1、属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

ABCDE

2、属于延长动作电位时程给药(第Ⅲ类)的抗心律失常药是

ABCDE

3、属于钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药是

ABCDE

6、A.哌唑嗪B.硝普钠C.甲基多巴D.氯沙坦E.卡托普利

1、不影响缓激肽,可用于不耐受ACEI类药物的患者

ABCDE

2、妊娠高血压首选的抗高血压药物

ABCDE

3、可用于重度顽固性高血压的α1受体阻断药

ABCDE

7、A.阿托伐他汀B.依折麦布C.阿昔莫司D.甲基多巴E.苯扎贝特

1、主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是

ABCDE

2、主要降低三酰甘油的调血脂药是

ABCDE

3、可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是

ABCDE

8、A.硫酸亚铁B.非格司亭C.维生素B12D.重组人促红素E.蔗糖铁

1、可升高红细胞,用于肾性及非肾性贫血的是

ABCDE

2、可升高血细胞,用于化疗所致的中性粒细胞减少症的是

ABCDE

9、A.拉西地平B.肝素C.洛伐他汀D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪

1、可能导致牙龈出血的药物是

ABCDE

2、可能导致牙龈增生的药物是

ABCDE

10、A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯

1、可单独用于轻度、早期高血压

ABCDE

2、竞争性结合醛固酮受体

ABCDE

3、保钾利尿作用最强的利尿剂

ABCDE

11、A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普适泰D.十一酸睾酮E.度他雄胺

1、属于α1受体阻断剂的药物是

ABCDE

2、属于5α受体还原酶抑制剂的药物是

ABCDE

12、A.普通胰岛素B.甘精胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.门冬胰岛素

1、属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是的是

ABCDE

2、属于超长效胰岛素/胰岛素类似物的是的是

ABCDE

3、可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

ABCDE

13、A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A

1、防止夜盲症的维生素是

ABCDE

2、辅助治疗不孕症的维生素是

ABCDE

14、A.青霉素B.链霉素C.四环素D.磺胺嘧啶E.甲氧苄啶

1、能够抑制细菌细胞壁合成的药物是

ABCDE

2、能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是

ABCDE

3、能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是

ABCDE

15、A.头孢曲松B.头孢拉定C.头孢吡肟D.头孢洛林酯E.头孢呋辛酯

1、属于第二代头孢菌素类抗菌药物的是

ABCDE

2、属于第三代头孢菌素类抗菌药物的是

ABCDE

3、属于第四代头孢菌素类抗菌药物的是

ABCDE

16、A.赫氏反应B.口中有金属味C.灰婴综合征D.跟腱炎症E.肺毒性

1、氯霉素可能会引起

ABCDE

2、环丙沙星可能会引起

ABCDE

3、青霉素治疗梅毒时可能引起

ABCDE

4、甲硝唑服用后可能会引起

ABCDE

17、A.磺胺嘧啶B.替硝唑C.磺胺多辛D.磺胺甲噁唑E.磺胺二甲嘧啶

1、与甲氧苄啶组成复方制剂复方新诺明的药物是

ABCDE

2、治疗流行性脑脊髓膜炎首选药是

ABCDE

3、属于长效磺胺类药物是

ABCDE

18、A.更昔洛韦B.利巴韦林C.奥司他韦D.氟胞嘧啶E.拉米夫定

1、属于抗流感病毒药的是

ABCDE

2、属于广谱抗病毒药的是

ABCDE

3、属于抗HIV药的是

ABCDE

19、A.氯喹B.青蒿素C.咯萘啶D.乙胺嘧啶E.氯喹+伯氨喹

1、耐氯喹的恶性疟虫株,首选

ABCDE

2、间日疟和三日疟

ABCDE

3、洋地黄化后,可引起心脏房室传导阻滞

ABCDE

20、A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡

1、甲氨蝶呤抗肿瘤的作用机制是

ABCDE

2、环磷酰胺抗肿瘤的作用机制

ABCDE

3、紫杉醇抗肿瘤的作用机制

ABCDE

21、A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑

1、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

ABCDE

2、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

ABCDE

3、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

ABCDE

三、综合分析选择题

1、患者,男性,34岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。

1、糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

A、抑制炎症细胞的迁移和活化

B、直接扩张支气管

C、使血液中淋巴细胞增多

D、抑制β受体

E、使NO生成增加

2、若患者出现不明原因身体不适,阵发性咳嗽,咳白色黏痰,疲乏无力,气喘、胸闷,考虑是糖皮质激素导致诱发和加重感染,其主要原因是

A、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能

B、抑制ACTH的释放

C、患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效

D、促使许多病原微生物繁殖所致

E、用量不足,无法控制症状而造成

2、男,58岁,因2天前突然严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。

1、除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用

A、硝普钠

B、维拉帕米

C、桂利嗪

D、硝苯地平

E、普萘洛尔

2、上述患者使用的药物属于

A、二氢吡啶类CCB

B、非选择性钙通道阻滞剂

C、非二氢吡啶类CCB

D、硝酸酯类

E、以上均不是

3、患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70μmol/L。

1、该患者首选的降糖药物是

A、阿卡波糖

B、甘精胰岛素

C、瑞格列奈

D、二甲双胍

E、吡格列酮

2、若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是

A、米格列醇

B、那格列奈

C、吡格列酮

D、艾塞那肽

E、西格列汀

3、为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是

A、米格列醇

B、西格列汀

C、利拉鲁肽

D、格列齐特

E、二甲双胍

4、患者,男性,68岁。发热3日,畏寒、出汗,皮肤和黏膜有瘀点,脾脏有压痛,来诊。可听见心脏出现杂音,进行血液培养,显示患者草绿色链球菌感染,诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。

1、对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗

A、林可霉素+链霉素

B、大观霉素+链霉素

C、青霉素+链霉素

D、青霉素+磺胺嘧啶

E、青霉素+林可霉素

2、两药合用时应该注意

A、会使耳毒性增加

B、间隔3小时口服

C、可以在同一部位给药

D、不要混入同一容器

E、可增加过敏性休克发生率

3、链霉素正确的给药剂量及疗程为

A、每8h给予1g,连续2周

B、每8h给予0.5g,连续1周

C、每12h给予1g,连续1周

D、每12h给予1g,连续2周

E、每12h给予0.5g,连续2周

四、多项选择题

1、患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、胃灼热。饮食正常,大便干燥,3~4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平时口服格列齐特,血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、奥美拉唑

D、泮托拉唑

E、雷贝拉唑

2、属于地芬诺酯的禁忌证的有

A、肠梗阻患者

B、假膜性肠炎患者

C、2岁以下儿童

D、高血压患者

E、细菌性小肠结肠炎患者

3、微生态制剂的主要作用有

A、保护肝脏,治疗肝性脑病

B、营养作用,帮助消化

C、屏障作用,维持肠道菌群平衡

D、抑制肠内有害菌

E、维持正常肠蠕动,缓解便秘

4、可用于治疗心力衰竭的药物有

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、强心苷

C、β受体阻断剂

D、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

E、醛固酮受体阻断剂

5、关于贝特类药物调血脂作用的描述,正确的有

A、显著降低血中三酰甘油

B、与他汀类合用可减少疾病的发生

C、升高血中HDL-ch

D、可出现肌磷酸激酶升高

E、应该禁止吉非贝齐联合他汀类治疗

6、甲状腺素主要用于治疗

A、甲状腺癌

B、呆小病

C、侏儒症

D、黏液性水肿

E、单纯性甲状腺肿

7、下列可引起口腔金属味的口服降糖药有

A、格列喹酮

B、瑞格列奈

C、二甲双胍

D、格列本脲

E、吡格列酮

8、四环素类的不良反应包括

A、牙齿黄染

B、肝损伤

C、二重感染

D、菌群失调

E、可引起维生素缺乏

9、以下关于眼部抗感染药物使用的描述中,正确的是

A、用药的频次取决于眼部感染的严重程度

B、常用滴眼剂一次3滴

C、感染控制后可减少使用频次

D、感染痊愈后即停药

E、滴药后切勿用力闭眼,防止药液外溢

10、外用糖皮质激素的高吸收区包括

A、手部

B、颈

C、腋窝

D、生殖器

E、会阴

答案部分

一、最佳选择题

1、

A

环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

2、

E

苯妥英钠属于乙内酰脲类药物,可引起齿龈增生,常见的典型不良反应还有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷等。

3、

C

对乙酰氨基酚用于中、重度发热,为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药。

4、

C

丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。

5、

E

有痰的咳嗽应该以祛痰为主。

6、

B

孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

7、

C

使用抗酸剂应该尽可能増强抗酸剂的作用:(1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸,不能抑酸,有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加,具有不良反应,所以尽量使用其复方制剂,以增强其抗酸作用,减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时,如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好,片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数,一日4次或更多,最多可间隔给予1次。

8、

B

莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂,通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体,能促进Ach释放,刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应,不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。

9、

C

通过本题,总结一下泻药的禁忌证:(1)急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;(2)甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;(3)不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;(4)聚乙二醇禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;(5)婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

10、

C

由于铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。

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