1、患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×/L，网织红细胞0.，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.。最可能的诊断是

A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.上升至0.，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。（D对）

2、一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施

A、改用地塞米松治疗B、应用环磷酰胺治疗C、大量血浆置换D、做脾切除E、输血小板悬液

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）者宜尽早进行脾切除。（D对）免疫抑制剂经以上糖皮质激素和脾切除治疗不理想者，可采用免疫抑制剂治疗，但不作为首选。（B错）输血及血小板悬液适用于严重出血者或脾切除术前准备，但不宜反复多次输血以防产生同种抗体，使血小板破坏加速而影响疗效。（E错）该患者用糖皮质激素治疗无效。（A错）大量血浆置换不是特发性血小板减少性紫癜的常规治疗措施。（C错）（D对）

3、某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×/L,WBC4.0×/L,PLT×/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

A、血清铁蛋白降低B、血象呈小细胞低色素性贫血C、骨髓缺乏可染铁D、血清总铁结合力下降E、骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系常正常

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：缺铁性贫血时血清总铁结合力大于64.44μmol/L，血清总结合力上升。（D错，本题选D）

A．血小板量异常B．血小板质异常C．凝血功能异常D．血中抗凝物质过多E．血管壁功能异常

4、过敏性紫癜的发生是由于

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高（E对），伴有渗出性出血和水肿，可累及皮肤、黏膜、肠道、关节及肾脏。（E对）

A．血小板量异常B．血小板质异常C．凝血功能异常D．血中抗凝物质过多E．血管壁功能异常

5、血友病主要表现为

A、AB、BC、CD、D

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：血友病由于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可使凝血过程的第一阶段中凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍（C对），导致出血倾向。（C对）

A．全血细胞减少，骨髓增生低下B．骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主C．骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D．红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E．骨髓巨核细胞数正常或增加

6、急性白血病的血常规及骨髓象特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：急性白血病骨髓显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。（C对）

A．全血细胞减少，骨髓增生低下B．骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主C．骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D．红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E．骨髓巨核细胞数正常或增加

7、慢性粒细胞白血病慢性期的血常规及骨髓象特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：慢性粒细胞白血病骨髓增生明显至极度活跃。其中以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞明显增多。（B对）

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×/L．血小板16×/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

8、根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是

A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、血友病

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：根据该患者骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%的情况，考虑该患者为急性白血病。骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据，急性白血病骨髓显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。（C对）

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×/L．血小板16×/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

9、假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是

A、诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段B、诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常C、化疗强调个性化D、为尽可能减少化疗药物的不良反应，最好选择单药进行化疗E、诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解(CR)阶段，目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常。目前多采用联合化疗。（D错，本题选D）

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×/L．血小板16×/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

10、根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括

A、重度贫血症状B、内脏出血C、感染发热D、颅内出血E、皮肤黏膜压疮

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：该患者目前最重要的护理问题是潜在并发症：颅内出血。所以要密切







































北京治疗白癜风多少钱就够了
北京哪个医院医白癜风