病例：
一年前发现腿上经常出现青紫，以为无意中磕碰导致的，没在意。后来单位体检，发现血小板数值只有21，医院就诊，骨穿检查结果是巨核细胞成熟障碍伴血小板减少。
医生给开了泼尼松，服药半年，期间血小板数值略有提升，但一直反复，不稳定，长期在60左右。
后来因激素药物副作用太大，开始减药，结果血小板数值也降了，从60多又降到了30多。现在很担心，血小板还会不会继续下降?是否继续减药?
史主任：
患者的服药时间较长，且患者虚胖，副作用明显，激素应该继续逐渐减量，过程要放慢，同时，最好介入中医中药辅助治疗减药，其后采取中西医结合治疗，同时注意监测血常规血小板数值。
患者：
我们当地医生建议切脾，切脾能治好血小板减少吗?我要不要切脾?
史主任：
切脾是治疗血小板减少的方法之一，有效率在70%左右，但脾脏是人体内最大的免疫器官，一旦脾脏切除，人体的免疫力也会降低，容易受到其他疾病的侵扰。同时，切脾后，患者血小板数值多会大幅度提升，需要药物控制，但远期效果并不理想，复发的几率很大。
备注：
关于血小板减少症的治疗方面还有不懂的问题，可 血小板减少病友会
疑难血液病在线问诊！
