昨天出了一则重磅消息
4月1日起，医院不再办理孕妇建卡！
都将由基层医疗机构服务
苏州爸爸妈妈的朋友圈都炸了
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今天是消息发出去的第一天
很多准爸爸准妈妈都赶紧赶的去
医院、苏州附一、苏州附二院建卡了……
今天很多准父母去建卡
医院本部母子保健中心
医院的名气还是很大的，很多准爸爸准妈妈都愿意来这里建卡。
很多人为了建卡，天没亮就来医院排队了，排上5、6个小时都属于正常
早上九点多的时候，医院的情况是这样的↓
一楼大厅里已经有几百人了
医院专门设立了几个建卡专窗，挂号收费
二楼的情况是这样的，母子中心检验站、抽血部门几个窗口都排满了人↓
问了几位准妈妈，她们都是接受到了4月1日以后不给早孕建卡的消息，提前来的
一楼专门设立了公示，医院还是会承担孕24周以后的孕产妇保健和高危孕产妇管理、助产技术服务。
在基层医疗卫生机构建卡后，尽早去医院（必须在20周以内），预约超声三级筛查与胎儿心脏超声检查。
同时，适时去医院进行孕晚期产前检查和保健，有高危因素的孕妇，可以及早去医院产科专家专科门诊就诊。
除此以外，一楼还贴心的提示了产科流程↓
苏州附属一院
附属一院3楼妇产科人较平时的时候多一点，大家都在排队。
我们上午10点咨询了一楼前台，她们表示还没有接到相应通告。
医院东区
医院东区妇产科零零散散，不过去的孕妇和前台都知道4月1日以后不建卡的信息，有几位是专门提前过来的
大医院不建早孕卡，好还是不好？
自年4月1日起，
苏州全面实行孕产妇保健项目分级服务，由基层医疗卫生服务机构提供孕产妇保健服务，
二级及以上医疗保健机构（县区级妇幼保健机构除外）不再提供早孕建卡，孕早期、孕中期保健服务。
也就是说
各位准妈妈们在怀孕1-3月和4-6月其间
就近在家门口的社区服务中心建卡产检
等到孕晚期（7-10月）
可以自行选择医疗保健机构！
对于这样的“改变”
到底是好还是不好呢？
医院的维海：这样的话确实会方便很多，现在医院耗精力慧慧：医院，负担孕建卡，医院人流王燕君：真是个好消息，这样孕妇就不用辛苦了，方便检查雨馨：长远来说这是个好提议，估计近几年基本社区服务还是需要提高专业水准的。听过，受过培训，和具备实战经验不是一个意思。小溪水：医院产检从来验血尿检B超，偶尔检测血压，然后块左右，大医院的话会有胎心检测之类的，也不是每次必须采血，只是耗时比较长，对于二胎快到预产期的我，再也不用担心建卡的事情啦表示怀疑的小琪：大家医院，有保证吗？晚晚：不好啊，不方便……时间限制太死了……考虑过上班族的感受嘛……小纠结：说是方便了孕妇，医院。实质上因为在社区卫生院做的检查不放心心里压力会更大。说真的后期因为检查不到位孩子有闪失到底是谁的责任？还是只能怪自己生的不巧？Garson：幸好我老婆刚刚生好娃娃，大医院还是靠谱，前几天产后检查去了社区保健院，医生质量真是一般，医院凑热闹。王塘：一问有过社会公示三个月吗？为何从未听说过。二问基层社区有过孕妇检查，判断，抢救相关工作人员从业五年以上的资质和经验吗？三问不一样的设备检查出不一样的结果导致的后果谁来负责？最后，据我所知，医院利润最低甚至亏本的项目。
不知道是好是坏的kacw：我咋又掐在点上真不晓得是高兴还是郁闷！医院真的很不好，真担心fsvdvk：吴江区是不是除外啊？木棉天堂：对于我们这些没生孩子的人来说，真心不知道这是好事还是坏事。忐忑。准妈妈疑问解答
如果准妈妈们有疑问
可以仔细阅读“孕产妇保健项目分级服务须知”
部分问题有解释
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1、为什么由基层医疗卫生机构提供建卡和孕期保健服务？
答：根据《国家基本公共卫生服务规范》《国家孕产期保健工作规范》和省、市卫生计生委关于推进分级诊疗工作的要求，早孕建卡和孕早期、孕中期的保健服务应由基层医疗卫生机构提供，二级及以上医疗保健机构（县级妇幼保健机构除外）不提供早孕建卡和孕早期、孕中期保健服务。
2、4月1日后，大医院还提供建卡服务吗？
答：不提供。
4月1日后，早孕建卡服务由基层医疗卫生机构提供，二级及以上医疗保健机构（县级妇幼保健机构除外）不再提供新建卡服务。
3、4月1日前，医院建卡和孕期检查的孕妇怎么办？
答：4月1日前医院建卡和孕期检查的孕妇，医院提供孕期保健服务。
4、4月1日后，哪些基层医疗卫生机构提供建卡和孕期保健服务？
答：请新建卡的孕妇就近至居住地的基层医疗卫生机构接受服务，相关事项请提前咨询辖区妇幼保健机构。
5、孕晚期保健去哪里？
答：根据自愿原则，孕晚期孕妇可自主选择有助产资质的医疗保健机构进行孕晚期保健和分娩，确保孕妇能获得安全连续的服务。
6、在基层医疗卫生机构建卡和孕期保健，服务上有保障吗？
答：有保障。
基层医疗卫生机构从事孕产妇健康管理服务工作的人员都为具备执业资格的全科医师，并接受过系统的孕产期保健业务知识和工作技能的培训。通过组建妇幼健康服务联合体的形式，促进优质资源下沉，提升基层服务能力。
以姑苏区为例，由苏大附一院、苏大附二院、医院与姑苏区社区卫生服务中心组建孕产妇健康管理联合体。三级医疗机构对各自联合体内的社区机构提供技术支持和带教工作，还选派妇产科、超声科等临床科室医师指导帮助社区卫生服务中心规范提供相应的孕产期健康管理服务。
此外，在社区卫生服务机构建卡的孕妇，其孕早、中期各项检验、化验，所抽取的血样及其他相关样本，医院建卡时一样，依然由苏州市临床检验检测中心及产前筛查诊断中心统一进行检验检测，并出具报告。
7、基层医疗卫生机构对高危孕产妇如何管理？
答：基层医疗卫生机构会严格按照江苏省和苏州市《高危孕产妇分类分级管理规定》对孕妇进行高危因素首诊筛查、分级分类和专案管理，并提供全程的宣教指导和追踪随访。对Ⅱ类及以上高危孕妇，社医院的高危妊娠门诊，后续保医院提供。
苏州市高危妊娠评分标准
项目
5分
（A级）
10分
（B级）
20分
（C级）
固定因素
基本情况
年龄＜18岁，≥35岁
年龄＞40岁，身高＜cm
血型为Rh阴性
身高≥cm＜cm
试管婴儿和人工受精儿
体重＜40kg或≥70kg
不孕2年
产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈内口松弛
严重遗传性疾病★
孕妇及一级亲属有遗传病史
胸廓畸形，脊柱畸形
胸廓畸形伴肺功能不全★
轻度智力低下
中度智力低下
重度智力低下
文盲
精神病静止期
精神病活动期★
心肌炎史★
重度子痫前期史
心衰史★，ABO或RH溶血症换血史★
肾脏疾病史
异常妊娠分娩史
流产(自然、人工)≥2次
3次自然流产或早产≥2次
早产史1次
围产儿死亡史
先天畸形史，巨大儿分娩史
低出生体重史
附件手术史
疤痕子宫（剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等）
子宫破裂史
阴道难产史，产后出血史
妊娠合并症
心血管病
原发性高血压，血压持续≥/90mmHg★
原发性高血压，血压持续≥/mmHg
心功能Ⅲ-Ⅳ★，
心功能Ⅰ-Ⅱ级
心房颤动★，先天性心脏病（紫绀型）★
心肌炎后遗症，心律失常（频发早搏、传导阻滞）
肺动脉高压★
肝病
正常ALT＜单位
ALT≥单位
重症肝炎★
乙、丙肝病毒携带者
急性肝炎或慢性肝炎
急性脂肪肝★
肝内胆汁淤积症（ICP）
肾病
（急、慢性）尿路感染
肾脏疾病伴肾功能轻度损害
肾脏疾病伴肾功能重度损害★
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型
开放性肺结核，粟粒性肺结核★
哮喘
哮喘伴肺功能不全★
血液病
中度贫血：Hb61~90g/L★
重度贫血：Hb31~60g/L
极重度贫血、再障等血液病★
血小板≤7×≥5×/L★
血小板≤5×/L≥2×/L
血小板＜2×/L★
内分泌病
甲亢、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★
甲亢、糖尿病需要用药
甲亢危象★、糖尿病酮症酸中毒★
肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤
恶性肿瘤★
其他
急性阑尾炎
偶发癫痫
癫痫需药物控制
自身免疫疾病静止期
自身免疫疾病活动期★
性病(梅毒、淋病等)
AIDS
本次妊娠异常情况
先兆流产
先兆流产
胎位不正
≥32周臀位★
≥32周横位
先兆早产
≥34周
＜34周
胎膜早破
34－37周
＜34周
延、过期妊娠
≥41周
≥42周，或胎盘功能低下
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压
轻度子痫前期
重度子痫前期
慢性高血压并发子痫前期
子痫
HELLP综合症★
产前出血
孕28周前
≥28周边缘性及部分性前置胎盘
中央性前置胎盘、胎盘早剥
不明原因阴道流血
羊水量异常
羊水过多，羊水过少
双胎巨大儿
双胎，估计胎儿过大
3胎及以上★
胎儿宫内生长受限
宫高=10百分位(结合B超)
宫高＜第10百分位(结合B超)
宫高＜第5百分位(结合B超)
胎动
胎动＜20次/12小时或＜50%
胎动＜10次/12小时
胎动消失
母子血型不合
ABO血型不合
RH血型不合
胎心
胎心率基线＜次/分或＞次/分
胎儿窘迫
环境社会因素
孕早期接触农药、放射线等化学、物理因素
孕早期病毒感染
家庭中受歧视
备注：
1.有两种以上高危因素时总高危评分由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。例1：身高cm（A级）、Hb7克（A级）评分为5+5=10分，总评10分A级；例2：人流2次史（A级）、此次妊娠宫高小于第10百分位（B级），评分5＋10＝15分，总评分15分B级；例3：高龄初产（A级）、子宫肌瘤剜除史（B级），先天性心脏病紫绀型（C级），评分5＋10＋20＝35分，总评分为35分C级。
2.孕期高危因素评分为无★标记A级的高危孕产妇，由一级医疗保健机构（无剖宫产资质）进行管理，孕28周前转诊，进行再次高危筛选。孕期高危因素评分为A级（包括带★）的高危孕产妇，由一级医疗保健机构（有剖宫产资质）进行管理；
评分为B级以及无★标记C级的高危孕产妇，由县（市）、区级医疗保健机构进行管理；
评分为带有特殊标记C级以及合并有复杂、疑难高危因素的孕产妇，由市级医疗保健机构进行管理。
3.传染病、性病、AIDS、按照有关规定进行管理。
关于怀孕后建卡与孕检！
针对那些不知道怎么建卡的新手妈妈
可以往下看
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?孕妇首次检查应在3个月内，并建立孕产妇保健册
怀孕建卡非常重要，孕妈妈切不可忽视，特别是二胎医院建卡。一般孕妇在知道医院去进行检查，同时应在孕12周之前建立孕产妇保健册，即早孕建册。
?去哪里建册？需带哪些资料？
建卡时携带户口本，双方有效身份证，流动人口需携带暂住证，到居住地所在的卫生院或社区服务中心。
?早孕建册都有哪些具体内容？
1、填写相应的孕产妇基本信息：包括实际年龄、职业，户籍地、暂住地、管辖地，身份证号，电话号码，丈夫姓名及健康状况等；
2、确定孕周，推算预产期，尤其是月经不规则的女性，医生必须通过性生活时间或早孕反应出现时间或早孕期B超检查结果纠正妊娠孕周，计算预产期；
3、了解孕妇本身的身体状况，如体重指数、既往疾病史和手术史、现病史、家族史、月经史和孕产史、有无可疑致畸物质接触史等，筛查固定高危因素；
4、做基础的健康检查。
?3个阶段产检的内容、项目各不相同
孕早期——
在此期间，准妈妈身体会有较为强烈的症状——开始出现疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等早孕反应。
孕中期——
这个时候，胎盘形成，胎儿进入到比较安全的阶段，对母体的需求更大，因而孕妇的食量会明显增大。
孕晚期——
这个时候，准妈妈千万不要因为胎动减弱烦躁和担心以及情绪较大起伏波动，这样其实对胎儿生长发育不利。
苏州基层医疗卫生机构一览表
产检、建卡还是相当重要的
从下个月开始
准妈妈早期孕卡都要去基层医疗卫生机构做了
不了解情况的可以打以下咨询电话
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针对以上措施
医院，医院建卡
如果心里有疑惑，就趁着这两天去建卡
不过这项措施出来以后
医院都有保证哦
准爸爸、准妈妈们不要担心~
▌来源：苏州健康、网络、朋友圈、现场实拍，指南综合发布，转载请注明出处
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