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考点：造血系统疾病

1．小儿出生后正常情况下造血器官主要是

A．卵黄囊

B．中胚叶

C．肝脏

D．骨髓

E．脾脏

答案：D

考点：小儿造血特点

解析：出生后主要是骨髓造血，骨髓是产生红系、粒系和巨核系细胞的唯一器官，此外还产生淋巴细胞和单核细胞。故选D。胚胎期造血开始于卵黄囊，然后肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结，最后在骨髓。

．下列预防小儿营养性缺铁性贫血的措施中，不正确的是

A．铁强化婴幼儿食品

B．牛乳喂养应加热

C．提倡母乳喂养

D．早产儿早期补铁

E．早产儿补足维坐素B1

答案：E

3．小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

A．1～3天和1～3岁

B．4～6天和4～6岁

C．7～9天和7～9岁

D．10～1天和10～1岁

E．13～15天和13～15岁

答案：B

4．缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

A．血清铁减少

B．血清铁蛋白阵低

C．血清总铁结合力增高

D．运铁蛋白饱和度降低

E．红细胞内原卟啉增高’

答案：B

5．营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括

A．毛发稀疏、发黄

B．头围增大

C．肝、脾大

D．震颤

E．舌炎

答案：B

6．小儿骨髓外造血的器官是

A．卵巢

B．胆囊

C．脾脏

D．淋巴管

E．盲肠

答案：C

7．营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是

A．年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

B．注意力不集中，记忆力减退

C．食欲减退，可出现异食癖

D．免疫功能低下，易合并感染

E．年龄愈大，肝、脾大越明显

答案：E

8．早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A．1个月

B．个月

C．3个月

D．4个月

E．5个月

答案：B

9．小儿骨髓外的造血器官是

A．胆囊

B．肾上腺

C．淋巴管

D．肝

E．盲肠

答案：D

10．营养性缺铁性贫血的主要病因是

A．母乳摄入量少

B．生长发育迟缓

C．未及时添加含铁辅食

E．未及时添加钙剂

D．过期严儿

答案：C

11营养性巨幼细胞贫血的病因是

A．缺乏维生素Bl

B．缺乏维生素B6

C．缺乏维生素B

D．缺乏乙酸

E．缺乏草酸

答案：A

1．小儿中度贫血的诊断指标是

A．Hb10g/L

B．Hb10～90g/L

C．Hb90～60g/L

D．Hb60～30g/L

E．Hb30g/L

答案：C

13．男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白l00g/L，红细胞.5×/L，白细胞计数4×/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A．营养不良伴低钙血症

B．慢性腹泻伴低钙血症

C．缺铁性贫血伴低钙血症

D．营养性巨幼细胞贫血

E．营养性缺铁性贫血

答案：D

14．患儿，4个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞计数3×/L，考虑为

A．地中海贫血

B．再生障碍性贫血

C．维生素B6缺乏性贫血

D．营养性缺铁性贫血

E．营养性巨幼细胞贫血

答案：D

15．男，10个月。牛奶喂养，面色苍白个月，烦躁，肝肋下crn，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A．营养性巨幼细胞贫血

B．地中海贫血

C．维生素B6缺乏性贫血

D．再生障碍性贫血

E．营养性缺铁性贫血

答案：E

16．1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。

血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶

过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确

诊断，首先应选择的检查是

A．血清维生素B6测定

B．血清维生素Bl测定

C．血清乙酸测定

D．血清铁蛋白测定

E．血清铁测定

答案：B

17．10个月女婴，因面色不好就医，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A．血清叶酸量测定

B．血清铁测定

C．总铁结合力测定

D．铁蛋白测定

E．铁饱和度

答案：D

18．1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

A．先天愚型

B．多动症

C．病毒性脑膜炎

D．癫痫小发作

E．巨幼细胞贫血

答案：E

19．男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV68fl，MCH0pg，MCHC0.60最可能的诊断是

A．叶酸缺乏性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．维生素B1缺乏性贫血

E．生理性贫血

答案：C

0．1岁女孩，面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而颇躁和肢体震颤，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb90g/L,RBC.45×/L,MCV98fl,MCH34pg．MCHC35%，最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．感染性贫血

答案：D。

(1～3题共用题干)

男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，

红细胞.0×/L，白细胞6.0×/L

1．该患儿可能的诊断是

A．大脑发育不全

B．营养性缺铁性贫血

C．维生素D缺乏性手足搐搦症

D．维生素D缺乏牲佝偻病

E．营养性巨幼细胞贫血

答案：E

．确诊需做的检查是

A．脑CT

B．脑电图检查

C．血清铁检查

D．血清维生素B1、叶酸测定

E．血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案：D

3．该患儿最恰当的治疗是

A．添加含铁辅食

B．维生素C口服

C．肌内注射维生素B1

D．肌内注射维生素D3

E．静脉滴注维生素B6

答案：C

(4～6题共用题干)

1岁男孩，面色苍黄个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下3.5cm，脾左肋下cm，血象示MCV94fl，MCH3pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。

4．该患儿最可能的诊断是

A．先天性甲状腺功能减退症

B．苯丙酮尿症

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血

E．婴儿肝炎综合征

答案：D

5．为进一步明确诊断，需做的检查是

A．血清T3、T4

B．血苯丙氨酸浓度

C．血维生素B1和叶酸

D．血胆红素和肝功能

E．血清铁、红细胞游离原卟啉

答案：C

6．该患儿最合适的治疗是

A．甲状腺素

B．低苯丙氨酸饮食

C．护肝治疗

D．叶酸

E．维生素Bl+叶酸

答案：E

（7～8题共用备选答案）

A．Hb10g/L

B．Hb10～90g/L

C．Hb90～60g/L

D．Hb60～30g/L

E．Hb30g/L

7.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

答案：B

8.8岁小儿重度贫血的诊断指标是

答案：D

（9～30题共用备选答案）

A．90g/L

B．g/L

C．g/L

D．10g/L

E．g/L

9.1-4个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于

答案：A

30.4--6个月的婴儿贫血是指血红蛋白不能高于

答案：B

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