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据WHO估计,全世界40%以上的孕妇有贫血问题,其中至少半数是由缺铁导致的缺铁性贫血。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期孕妇缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。
孕期缺铁的主要原因1.孕期血容量猛增,铁元素需求大怀孕后,整个孕期的血容量增加ml~ml,相当于7瓶ml饮料的容量。而造血要用铁来合成血红蛋白,才能输送氧到各个组织器官。
2.胎儿自身造血和生长发育需要大量铁胎宝宝的成长发育和造血需求,都需要铁的“辅助”,孕妈作为“铁元素供给站”,需要在整个孕期给胎宝宝提供mg左右铁,还需为胎儿储备铁以满足产后1月~4月龄婴儿对铁的需要。3.孕前铁储备不足
怀孕前铁摄入不足,孕期需要将铁输送给胎儿,并且孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输。即使孕妇储存铁消耗过多导致已经发生缺铁性贫血,依然会继续向胎儿供铁,随着胎儿需铁量的增加从而造成贫血的进一步加重。4.其他因素研究发现,孕妇高龄、生育时间间隔短,以及不良的饮食习惯和缺铁有着紧密联系。其中最主要的影响因素还是妊娠期铁摄入不足,或膳食结构不合理导致的铁利用率下降。
孕期缺铁性贫血的危害1、孕期贫血与孕妇孕期、分娩时危险密切相关:贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。2、孕期缺铁性贫血与胎宝宝体格、智力发育密切相关:血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的,铁是血红蛋白分子的重要组成,血红蛋白分子可以吸收肺中的氧气,随血流将氧带到机体的组织细胞。当铁的供给不足时,这一参与氧的转运、交换和组织呼吸的作用受到影响,出现一系列的病理变化。造成胎儿宫内发育迟缓(胎儿大小比实际怀孕月份偏小)、早产、胎儿宫内缺氧(人体中脑细胞最不能耐受缺氧,出现胎儿智力受损)继而出现胎动及胎心变化,引起胎儿在子宫内窒息死亡。
3、孕期缺铁性贫血与产后新妈妈是否能成功母乳喂养、体质恢复密切相关:分娩时不论自然分娩还是剖宫产,出血量较多,尤其是剖宫产的出血量是自然分娩的2倍多,增加了母体内铁的丢失。4、孕期缺铁性贫血与婴幼儿贫血密切相关:缺铁性贫血是婴幼儿的常见病,主要发生在6月~3岁。婴幼儿的患病率约为30—45%。其重要原因是先天储铁不足,胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多,若孕晚期准妈妈贫血,胎儿出生后出现婴幼儿贫血的几率大增。
如何满足孕产妇对铁的需求
现在一个很大的挑战是如何来满足孕产妇对铁的需求。现在国际上通用的方式是在妇女怀孕后,每天都给她补充一粒铁和叶酸的补给。但是光靠补给是很吃力的,因为只有一部分孕产妇靠补铁可以避免缺铁。但也可以考虑另外一种策略,在妇女怀孕前就着手改善她的铁储存量,那么在她怀孕后,需要追补的量就会小的多。这就是食品强化尤其是铁强化对这部分人群的重大影响。在没有补铁的情况下,20周的孕妇贫血的机会将从孕前的13%提高到30%。如果有补铁,贫血率则会降低。这表明补铁对改善孕妇缺铁或贫血肯定是有效的。
贫血比较严重时,就不能只靠食物来纠正了,要听从医生的指示服用铁剂。
一旦被确诊为缺铁或缺铁引起的缺铁性贫血,应及时补铁,缺铁或贫血严重时,应服用营养素进行补充。孕妇肠胃娇嫩、消化系统免疫低下,而大部分补铁药物都对肠胃有一定刺激,所以在选择铁剂时要仔细甄别。
甘氨酸亚铁的主要成分为甘氨酸鳌合铁,具有良好的理化性质和生物活性,与其他的铁剂相比具有适囗性好、副作用小、吸收率高的特点,容易被人体吸收。所含的铁受蛋白酶的保护,不与胃液中的盐酸和蛋白酶发生反应,稳定性好,可以更好地被机体吸收和利用,具有较高的生物利用度,从而使患者体内的铁元素达到较高水平,改善红细胞的生存环境,使红细胞更为饱满。这表明甘氨酸亚铁片能够为患者提供更易吸收的铁元素,治疗孕妇、儿童缺铁性贫血疗效好,无明显不良反应
总结孕期缺铁性贫血发生率很高。
孕期贫血无论是对孕妇、胎儿还是宝宝出生后,影响都很大。
孕期缺铁性贫血要注意预防,防重于治,怀孕后就要注意增加铁的摄入量。
要补铁,服用补铁剂和食补一样重要,同时进行,特别需要小剂量长期服用,效果会更好。
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