宝芝林中医馆教你如何看懂血常规化验单

血常规化验单单项识别

但凡身体有什么不得劲,不舒服的时候,医院检查,那就必定有一个项目免不了:那就是血常规检查,但每次拿到血常规报告的时候,很多人都会一脸懵吧!!!一看有着密密麻麻的二十多项我们不认识的,但是它认识我们的参数!

通常,一张血常规报告单里包含:白细胞计数、粒细胞百分比、粒细胞计数、淋巴细胞百分比等项目,但其实,在这么多参数里,重点看四项参数:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板,就能大体知道是怎么回事了,血常规检查,主要看懂这四项,在血常规检查中,通过以下四项检查,可以及早发现是否受到感染,什么感染?是否贫血,什么贫血?是否有血液系统等疾病一看便知。

红细胞(RBC)

主要作用:

红细胞也称红血球,在常规化验中英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。哺乳动物成熟的红细胞是无核的,这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体,它们通过分解葡萄糖释放能量。运输氧气,也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色,运输氧气时呈鲜红色。

红细胞会生成于骨髓之内。红细胞老化后,易导致血管堵塞,所以会自动返回骨髓深处,由白细胞负责销毁;或是在经过肝脏时,被巨噬细胞分解成为胆汁。

参考值:

成年男性(4.0~5.5)x1012/L(升)

女性(3.5~5.0)x1012/L

新生儿(6.0~7.0)x1012/L

红细胞增多见于:

(1)严重呕吐,腹泻,大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者

(2)心肺疾病

(3)干细胞疾病

红细胞减少:

(1)急性或慢性失血

(2)红细胞遭受物理或化学或生物因素破坏

(3)缺乏造血因素,造血障碍和造血组织损伤

Ps:高山居民、登山运动员以及剧烈运动后,红细胞数量都会有所增加,这是正常的。另外,孕妇和老年人会出现生理性贫血,这也是正常情况。

血红蛋白(Hb)

主要作用:

血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。血红蛋白含量能很好地反映贫血程度。

参考值:

成年男性~g/L(克/升)

女性~g/L

新生儿~g/L

临床意义:

贫血,白血病,产后,手术后,大量失血,钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。

Ps:在大量出汗,或长时间不喝水,或住在高原地区,或剧烈运动等情况也会出现血红蛋白增多;以及孕妇、老人、婴幼儿也会出现血红蛋白生理性降低,都是正常现象。

白细胞(WBC)

主要作用:

白细胞俗称白血球,是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,机体伤病的损伤治愈能力,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。

参考值:

成人(4~10)x/L(升)

女性(5~12)x/L

新生儿(15~20)x/L

白细胞计数临床意义

(1)生理性增多:

初生儿,运动,疼痛,情绪变化,应激,妊娠,分娩

(2)病理增高:

1.急性感染

2.组织损伤

3.恶性肿瘤及白白病

4.其他

(3)减少见于:

1.某些感染

2.某些血液病

3.脾功能亢进

4.理化因素

Ps:白细胞平时波动也很大,静如处子动如脱兔说的就是它,安静的时候很低,活动的时候就又很高了,所以真要诊病的话,需要定时、连续的观察才行。

血小板(PLT)

主要作用:

血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10~30万),在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中。没有细胞核结构,即没有染色体。

参考值:

(~)x10?/L(升)

临床意义:

增多见于:

(1)原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,溶血性贫血,淋巴瘤。

(2)手术后,急性失血后,创伤,骨折

(3)某些恶性肿瘤,感染,缺氧

减少见于:

(1)原发性血小板减少性紫癜,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,巨幼细胞性贫血。

(2)脾功能亢进,放射病,癌的骨髓转移

(3)某些传染病或感染:如败血症,结核,伤寒

(4)某些药物过敏:氯霉素,抗癌药等。

Ps:血小板会随着人的生理、天气变化等情况上下波动,比如午后会高于早晨,冬季会高于春季,运动会高于休息的时候等等。

需要注意这些化验指标都是仅作参考,要想确定疾病,还需要和疾病症状、体征以及医生的经验、查体、其他辅助检查等综合判断。

宝芝林中医馆提示您:

血常规检查,要注意这几点

影响血常规检查结果的准确性有很多,比如月经期、精神紧张、剧烈运动等,所以检查前,要避开月经期,以及避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动,以及:

在饮食上

会影响检查结果的药物,在检查前都不要吃。比如解热镇痛药及抗感染药(如甲硝唑)等,以及阿司匹林、甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物。

在抽血时

如果是上臂静脉抽血:检查当天最好穿宽松和干净的衣服,以方便捋袖子和避免感染。如果是取末梢采血(耳垂、中指或无名指的指尖):采血前应将皮肤清洗干净,等抽血部位干燥后即可采血,如果天气较冷,可以将局部搓热后再采血。

抽完血后

如果是上臂静脉抽血:要伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟;不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。取末梢采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要接触脏物,不要立即浸水洗手,否则容易引起感染。

但无论是上臂静脉抽血还是取末梢采血,如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷;为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。

Ps:能取静脉血,就不采末梢血

总之

血常规检查是很重要的,是了解疾病、诊断疾病的重要手段之一。但是要注意的是,疾病是很复杂的,对于任何疾病的治疗都需要结合多方面的检查,不能以偏概全、以点概面。

宝芝林中医馆



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