白癜风症状图 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6344211.html
“医生,我能不住院吗?”
我停下正在啪啪敲击键盘开入院证的手,
转过脸看着这样一位妇女,
40出头的正当年纪,却面容枯槁,毫无血色。
“你看啊,我都没有头晕,我好好的,我还要去接我小孩放学呢!”
她故意提高音量,但明显感觉的到吃力。
“你知道49克的血色素是什么概念吗?
正常人的血色素是克左右。
这就是说,你比别人少了三分之二!
很危险的,身体的重要器官如果血液供应不够,就会出现问题。
你说你好好的,但你回忆一下,有没有觉得容易累,有没有觉得记忆力减退,有没有觉得变得怕冷了?”
“嗯嗯嗯,对对对,现在爬楼梯到4楼,中间要休息两趟,以前一口气就上的去。”
“什么时候出现这样的情况呀?”
“有大半年了?”
“那怎么才来看呀?”
她竟然说:“我觉得我的月经很正常呀,前3天量多一些,7天就完全干净了,我问了朋友,他们也说这是正常的。”
“所以不要多想了,赶快办理入院,要输血治疗的。”
定的把开好的入院证给她,目送她走出诊室。
这是一周接诊的第三个这样的患者,
重度贫血,无其他原因,仅有月经量多。
月经过多导致贫血在妇科中非常常见,并没有给予高度的重视。
今天就和大家聊下月经过多
正常月经
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月经
伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
通俗的讲,就是一个月出一次血。
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月经周期频率:
正常的月经频率是21-35天。
<21天为月经频发。
>35天为月经稀发。
月经周期规律性:
相邻月经周期天数相差不超过7天。
经期长度:
正常的经期应该是3-7天。
经期出血量:
正常月经量为20-60ml,
<5ml叫月经过少,
>80ml叫月经过多。
问题来了,
月经少好判断,
月经量多如何判断?
这个80ml怎么定义?
月经过多
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自己觉得月经多,影响工作和生活,就是月经过多。
但是,大部分女性都不觉得月经多是有问题的,这就很让人担忧了。
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月经过多的发生率
客观发生率:9%-14%
主管报告:最高可达50%
随年龄增长而增加
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月经过多的自我判断
1.月经过多是否对你的社会生活造成影响?
比如来月经的前三天,基本上没办法上班,因为不敢坐,可能一会就湿透卫生巾,把裤子弄脏。
2.是否2小时不到就需要换卫生巾,是否排出大血块,或者是否夜间需要换卫生巾?
有些人描述在卫生间大块血块往下掉,都不敢出来;有些人甚至夜间需要穿成人内裤,否则每天要换床单被套。
3.出血量多,是否对身体健康状况造成影响?比如是否造成贫血等症状?
正常的月经出血量是不会造成贫血的,如果来一次月经就贫血,需要警惕了。
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月经过多的病因
1.妇科的器质性病变引起:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜恶变、子宫腺肌病、子宫内膜局部凝血机制紊乱等;
2.内分泌异常引起:如多囊卵巢综合征、排卵障碍等
3.全身性疾病引起:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等
4.也可因肝脏疾病、肾脏疾病引起
5.精神因素、劳累,产后,宫内节育器等。
6.特发性月经过多
不管哪种情况引起,出现月经过多,就需要就诊,一一排查,明确病因。
前文说到的患者,检查发现子宫肌瘤,因为增大压迫到宫腔,住院输血治疗纠正贫血后做了子宫肌瘤剔除,现在回门诊复诊,容光焕发。
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月经过多的危害
直接危害——贫血
月经过多女性>25%被同时诊断贫血
月经过多女性有2/3患者缺铁性贫血
渐进性过程,逐步加重,易被忽视
严重者,可导致贫血性心脏病、肝脾肿大
贫血的表现
面色苍白、头发干枯
心慌、乏力,活动后加重
食欲不振
记忆力减退
间接危害——抵抗力下降
感染
免疫力低下
医生建议1.对比月经的4个要素,任何一个出现改变,持续超过2个月,尤其是月经量的增多,一定要就诊。
2.不要相信朋友或者亲友的“经验”,每个人出血都不一样,需要专业的医生来鉴别。
3.出现上述贫血的症状,就诊。
4.既往有引起月经过多的疾病,