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案例回顾

李女士，女46岁，主诉月经量增多1年。

医院进行完善的相关检查后，经妇产科梁素红主任、张世琼主任确诊李女士患有巨大子宫肌瘤、重度贫血。专家建议患者住院手术治疗，并为医院妇产科梁素红主任带领专家团立刻组织相关科室医师进行术前讨论并制定了严密的治疗方案和手术方案，对术中可能出现的各种并发症及风险制定了周密的应对措施。

逐日，由梁素红主任主刀，杜玉玲主任、丁小利主任、胡敬玉医师及全体医护人员默契配合，经过时长约1小时的手术，终于顺利的为病人切除了巨大的子宫肌瘤，切下的子宫肌瘤如柚子大小，长13cm,重1.3kg。

手术很成功，术后的瘤体表面光滑，血管丰富。属于巨大子宫肌瘤，非常少见。目前患者恢复良好！病人及家属高兴地说：“医院妇产科专家及全体医务人员为我解除了多年的病痛”

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

病因

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

症状

（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

（6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

（7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

医院妇产科专家提醒女性朋友们，子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因，因此，子宫肌瘤早发现早治疗是关键。

医院自年开始由我县著名企业美岭集团接管，我院妇产科专家力量雄厚，特聘泉州市高层次卫生人才、医院妇产科主任陈秀玲主任医师、医院（医院）梁素红副主任医师、医院张世琼副主任医师、医院杜玉玲主治医师、河南省洛阳市妇幼保健院丁小利主治医师、永春县胡敬玉执业医师等著名专家坐诊，竭诚为广大女性患者提供优质、高效的医疗服务。

消息来源丨永春网

资料由医院提供

图文编辑丨永春网小编

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