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贫血（anemia）是各种原因导致外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要。接下来，小编就带大家一起看看贫血的流行情况及相关检验指标。

全球贫血患者患病率为24.8%，其中学龄前儿童的患病率高达47.4%。

世界卫生组织依据-年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计

临床上贫血鉴别诊断的主要手段常选用骨髓形态学检查。但该法具创伤性且检查结果易受影响，因而在实际应用中受到一定的局限性。近年来，血清学指标贫血三项已广泛应用于贫血诊断，包括铁蛋白(SF)、叶酸（FA）、维生素B12(VB12)检测。

案例一

患者，女，47岁，头晕、乏力，全血细胞减少半年。

查体：轻度贫血貌，周身皮肤无皮疹、黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。咽部无充血，扁桃体无肿大。

骨髓增生较活跃，红系比例增高，以中晚幼红为主，成熟红细胞大小不一，以小细胞为主，中心淡染区扩大。

缺铁性贫血

予以右旋糖酐铁补铁治疗

案例二

患者，女，34岁，心慌、气短，间断低热，双下肢乏力3月余。

查体：重度贫血貌，周身皮肤无皮疹、黄染、出血点，左侧颌下可触及肿大淋巴结数枚，1.5*1.5cm大小，质韧，活动度可，轻压痛。结膜苍白，巩膜无黄染。

骨髓增生较活跃，红系比例增高，粒系幼稚阶段细胞增多，以中幼及以下阶段细胞为主，红系以中晚幼红为主，可见巨幼样变细胞。

巨幼细胞性贫血

隔日一次VitB12肌肉注射

案例分析

缺铁性贫血和巨幼细胞贫血属于最常见的贫血类型，检测贫血三项在临床鉴别贫血类型以及诊疗中极具有诊断价值，可以评估病情严重程度及观察疗效，需要动态监测。目前，贫血三项血清学指标检测具有快速、无创伤性、经济、敏感、精准、早期诊断等优点，已经越来越广泛地被应用于临床。

01铁蛋白(SF)

铁蛋白是一种棕色的含铁蛋白质复合物，主要在肝脏合成。它反应肝脏储铁总量及机体营养状态，是检测缺铁和铁负荷过多疾病的有效指标。由于铁缺乏出现在贫血发生之前，及时测定铁蛋白对预防贫血十分重要。年妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南建议，血清铁蛋白浓度20μg/l诊断铁缺乏。

02叶酸（FA）

叶酸是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是正常细胞生长以及DNA合成中至关重要的基本维生素。广泛存在于各种食物中，如深色叶状蔬菜，柑橘类的水果，酵母，豆类，蛋类，以及牛奶。叶酸为小肠所吸收，并且贮存在肝脏中。

03维生素B12(VB12)

又称钴胺素，由一个四吡咯环围绕以钴原子为中心的结构组成。钴胺素可从动物制品，如肉类、鸡蛋、牛奶和其它乳制品中得到。摄入过程中，钴胺素与一种在胃液内被称为内因子的蛋白质相结合，随后在回肠内被吸收进入血液循环，被吸收储存在肝脏。

文章来源于：检验医学网

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