导语

提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎，几乎是妇孺皆知、人畜无害的良药，它不止在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，还有一系列匪夷所思的功效。

作者：孙慧婷

来源：胃肠病

提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎，几乎是妇孺皆知、人畜无害的良药，它不止在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，还有一系列匪夷所思的功效。

更牛X的是，除了偶发的轻度过敏反应外，它几乎没有任何副作用，即使超最低剂量20倍服用，也不会中毒，多余的会从尿中排出。

上周的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻：

高血压患者的血小板低于x10^9/L时，叶酸补充的风险下降程度可以达到7%！你这是要上天的节奏啊~~

早在年医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称：

超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明：在服用降压药依那普利的基础上，每日补充叶酸，可使高血压患者的中风发病率由.4%降至2.7%，相对风险下降了21%。该研究结果发表于年月15日的《JAMA》上。

就在上周，主导这项试医院团队又发表了后续分析结果，血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群，如果患者的血小板低于x10^9/L，叶酸补充的风险下降程度可以达到7%。

本研究纳入了名中国高血压成年患者（平均年龄为59.5岁，男性占8%，无卒中和心梗病史），经过4.2年时间的随访，总共发生了71例首次卒中事件，在依那普利单独治疗组，首次卒中发生率最低（.%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（15μmol/l），发生率最高（5.6%）的病人是低PLT水平和高tHcy水平。在联合叶酸治疗组中，高风险卒中病人的卒中发生率降低了7%（HR：0.27；95%Cl：0.11-0.64；p=0.00），而低风险病人的发生风险无明显差异。

另外，年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示，补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展。

虽然叶酸好处多多，要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者？其实很简单，那就是——血小板的数值。研究显示，血小板低于x10^9/L时，服用叶酸的收益达到最大化。原因如下：

同型半胱氨酸可以诱导血管内皮细胞的损伤，导致中风和冠心病，而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集，导致血小板数目减少，因此靠一个简单的血常规检查，就能实现评价患者受益的目标。

统计显示，中国是脑卒中高发大国，每年新发病万人。脑卒中每年导致死亡万人，是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中，约四分之三不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用亿元以上，国家和家庭的经济负担沉重。

相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其中国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。

既然叶酸补充好处多，是不是可以进一步推广到非高血压的普通人群呢？

小编盘点一下，除了孕妇之外，它还有那些神奇的功效呢？适用于哪些人群呢？

1、有效预防脑卒中发生

原因上文已经说得很明白。

适当补充叶酸可以降低心脑血管发病几率,预防脑卒中的发生。由于大众缺乏自觉从食物中补充叶酸的意识,国外一些国家甚至要求在食品中推行叶酸强化。

2、延缓老年痴呆

美国食品与药物管理局批准婴儿奶粉中可以添加叶酸,作为一种健康食品添加剂,叶酸能促进婴幼儿脑细胞生长,并有提高智力的作用。而对于老年人,叶酸也能起到营养神经的作用。充足的叶酸不仅能减少人体内有害物质对脑血管的损伤,还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

、预防老年贫血

人到了老年,造血系统会出现一定程度的退化,容易出现老年性贫血。除了缺铁导致贫血以外,缺乏叶酸也会造成老年人贫血。

叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的物质,是机体造血的原材料之一。缺少叶酸会导致红血球出现异常,红细胞的成熟也会受阻,临床上表现为巨幼红细胞性贫血,患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等不良症状。叶酸缺乏性贫血的老年人可以在医生的指导下服用叶酸片补充叶酸,虽是健康保健品,也不可多吃。

4、降低患癌症风险

叶酸是一种水溶性维生素,为细胞DNA的合成保驾护航,使癌症基因失去活性,从而预防癌症的发生。需要提醒的是,虽然叶酸对人体的健康非常重要,但是摄入过多会使患癌风险不降反增。通常我们每天从食物中获取的叶酸约00微克,要起到预防效果,中老年人最好额外补充微克。

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