肿瘤相关性贫血是肿瘤患者最常见的并发症之一，指由肿瘤本身及由肿瘤患者经治疗（放疗、化疗）后引起的贫血。由于恶性肿瘤患者各不相同，其贫血原因、性质、出现早晚也不尽相同，影响肿瘤患者营养状态。贫血可引起食欲减退、腹胀、恶心等消化系统症状，影响胃肠道黏膜的增生与修复，从而影响患者胃肠的营养摄入，影响营养物质的吸收与利用，加速肿瘤患者营养状态的恶化。因此纠正贫血，可改善患者的营养状态。
肿瘤相关性贫血的治疗是以明确原因为基础，联合多种治疗手段为原则的，目前的治疗手段主要包括：营养支持、补充造血原料、输血、补充红细胞生成刺激因子及改变治疗手段等方面。不过营养治疗是永恒的主题，尤其是营养相关性贫血，在配合治疗的同时务必加强饮食营养。
缺铁性贫血是由于各种原因的缺铁导致生成的红细胞减少，从而引起贫血。巨幼细胞性贫血是指由于叶酸和（或）维生素B12的缺乏或者其他原因引起的DNA合成障碍所致的一类贫血。
肿瘤相关性贫血的分级标准（Hb:g/L）
分级严重程度WHO
0无﹥
1轻度95~
2中度80~94
3重度65~79
4生命危险﹤65
1、缺铁性贫血
铁吸收利用障碍：不同的食物，铁的吸收率不同。食物中的铁按其化学组成可分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁在肠道上皮细胞直接吸收，不受消化液或其他食物因素的影响，吸收率较高，主要存在于动物性食物中的肉、鱼、禽、肝脏、动物血中，而牛奶、鸡蛋并不是补铁的良好食物，因为牛奶是贫铁食物，每克的牛奶才0.5mg铁，而蛋类虽含铁不算少，每g鸡蛋含铁7mg，但其所含的卵黄高磷蛋白与铁结合，抑制铁的吸收，吸收率仅为3%。而非血红素铁须在胃酸作用下还原成亚铁离子才被吸收，它受食物影响因素甚多，吸收率低，一般在10%以下，有的甚至更低。它主要存在谷、豆、蔬菜瓜果等植物性食物中。
补充铁剂，饮食上，进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂的吸收，而鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。
忌（少）用食物
忌少用含草酸较高的菠菜、茭白等，未经发酵的谷类、浓茶、咖啡。避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素和铁剂同时服用，以免影响铁的吸收。
宜用食物
所以如果是真出现了缺铁性贫血的话，我们还是应该通过比如多吃红肉、血制品来纠正铁的摄入不足，同时也可以吃一些维生素C，可以有助于增加非血红素性铁的吸收。同时也可以考虑服用铁剂，每天一百多毫克的剂量可以在短短几周内纠正缺铁性贫血。常见食物见表1、表2。
表1
常见食物铁的含量（mg，以每g可食部计）
表2
富含维生素C的蔬菜和水果（mg，以每g可食部计）
2、巨幼细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血主要是叶酸和维生素B12的缺乏。叶酸广泛存在于动植物性食品中，含量最多的是牛肝，其次是深绿叶蔬菜、酵母、菜花、柑橘等，常见食物见表3。
维生素B12主要存在于动物性食物中，主要来源于动物内脏，肉，贝壳及蛋类，植物性食物基本不含维生素B12，维生素C可促进叶酸的吸收，多补充维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。
表3
常用食物的叶酸含量（mg，以每g可食部计）
食谱举例：
提供素材者：许丽娟
编辑：曾丽云
文章来源：肿瘤时间
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