每日考点
西药一每日知识点
载体转运载体转运由载体介导，生物膜中的蛋白质具有载体的作用。
(1)主动转运：药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，这种过程称为主动转运。逆浓度梯度。
特点
1）逆浓度梯度转运；
2）需要能量，由ATP提供；
3）吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象；
4）可与结构类似物质发生竞争现象；
5）受代谢抑制剂的影响；
6）主动转运有结构特异性；
7）有部位特异性；
生命必需物质（如K+，Na+，I-，单糖，氨基酸，水溶性维生素）和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等，能通过主动转运吸收。
(2)易化扩散：又称中介转运或易化转运，药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散称为促进扩散吸收。
特点：
具有载体转运的种种特征，即有饱和现象、透过速度符合米氏动力学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制。
与主动转运不同之处：不消耗能量、且顺浓度梯度转运。
西药二每日知识点
抗贫血药
药物
临床应用
用药监护
铁制剂
缺铁性贫血
网织红细胞升高治疗有效标志
Hb含量正常后仍需补铁4-6个月
二价铁，恶心、黑便维生素C促进吸收
抗酸药易产生沉淀
叶酸
巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果好
明确诊断，治疗后宜补钾
维生素B12
恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血及神经疾患
服用叶酸的同时补充维生素B12，口服无效，肌肉注射疼
重组人促红素
慢性肾衰患者，肾性贫血、早产儿贫血及肿瘤放化疗后的贫血
用药期间检测转铁蛋白，血钾水平。
注意人促红素二级结构变化
西药综每日知识
失眠症药物治疗
治疗失眠的理想药物应具有迅速导眠、维持足够睡眠时间、提高睡眠质量且无宿醉反应和成瘾性。
1.苯二氮卓类受体激动剂（BZRAs）
（1）传统的苯二氮卓类药物（BZDs）
地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、
氯氮卓（利眠宁）、艾司唑仑（舒乐安定）
（2）新型非苯二氮卓类药物（non-BZDs）
（选择性GABA复合受体拮抗剂）
唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、
右佐匹克隆、扎来普隆
2.褪黑素和褪黑素受体激动剂
雷美尔通（催眠）、阿戈美拉汀（催眠和抗抑郁）
3.抗抑郁药物
多塞平、米氮平、SSRIs（如帕罗西汀）
每日一练药一每日一练
最佳选择题
1.主动转运的特点错误的是
A.逆浓度
B.不消耗能量
C.有饱和性
D.与结构类似物可发生竞争
E.有部位特异性
2.关于主动转运的错误表述是
A.主动转运必须借助载体或酶促系统
B.主动转运是药物从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程
C.主动转运需要消耗机体能量
D.主动转运可出现饱各现象抑制现象
E.主动转运有结构特异性，但没有部位特异性
药二每日一练
最佳选择题
1.巨幼红细胞性贫血应首选A.维生素B12B.维生素B6C.甲酰四氢叶酸钙D.叶酸＋维生素B12E.铁剂
2.下列属于重组人促红素禁忌证的是A.低血压B.心律失常C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压E.贫血
药综合每日一练
配伍选择题
A.吡唑坦
B.佐匹克隆
C.雷美尔通
D.低剂量的多塞平
E.米氮平
1.不良反应很小，可在老年人群中使用的治疗失眠症的药物为
2.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为
3.原发性失眠首选
答案及解析药一1.答案：B
解析：本题考查的是主动转运的特点。主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受抑制剂的影响，⑥具有结构特异性，⑦主动转运还有部位特异性。
2.答案：E
解析：本题考查的是主动转运的特点。主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受抑制剂的影响，⑥具有结构特异性，⑦主动转运还有部位特异性。
药二1.答案：D
解析：叶酸服后可迅速纠正巨幼红细胞性贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害；宜同时并服维生素B12，以改善神经症状
2.答案：D
解析：难以控制的高血压患者、对重组人促红素过敏患者均禁用
药综答案：1.C2.D3.A
解析：（1）褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调牲睡眠障碍，3-6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。（2）低剂量的多塞平(3-6mg/d)，因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。（3）原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
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