如何预防孕期缺铁性贫血

一、妊娠期贫血的诊断与分类:妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇如果血红蛋白克/升,或红细胞

3.5X/升,或红细胞比积0.30。配合实验室的检查,就能正确判断是否患有贫血。妊娠期贫血的发生率为70%-80%,而且以妊娠后3个月为多见。娠期贫血,可以分为以下几类:

1、妊娠期生理性贫血:妊娠期血浆容量增加较多(约0毫升),而红细胞数增加较少,故引起生理性稀释性贫血。此类贫血于分娩后数周内即可恢复至正常,无须特殊治疗。2、缺铁性贫血:成年妇女体内约含2克铁,仅仅在妊娠期就有约0毫克铁从母体流失(排出体外和供给胎儿),所以必须每日额外补铁4毫克,这是一般饮食无法提供的。3、巨幼红细胞性贫血:主要因为缺乏叶酸所致,妊娠期每日叶酸的需要量是正常人的5-10倍,如果妊娠期吸收消化不良或营养不够多元化,容易因叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。

二、孕妈妈患缺铁性贫血的原因?

1、铁的摄入不足:由于孕早期的恶心,呕吐,食欲不振,胃肠功能紊乱,都会影响肠道对铁的吸收,导致铁吸收不足;

2、储备铁不足:孕妇由于非妊娠时月经过多,食物中铁摄入不足,受妊娠和哺乳等因素影响,体内储备铁已明显不足;

3、铁需要量增加:妊娠期女性体内血容量相对增加很多,红细胞增加少,血液相对稀释,要使血中浓度不降低,就要补上增加那部分血液的血色素,铁是生成血色素的主要成分,需铁量就会增加,而铁补充不足,就会有缺铁性贫血现象出现。

三、对母婴的危害?

贫血孕妇抵抗力低下,在妊娠和分娩期间的风险增加,严重者导致并发症甚至死亡。在妊娠期、分娩期及产褥期,均可对母儿造成一定危害,不仅可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、产后出血、失血性休克、产褥感染、胎膜早破、早产等发生率增加,同时也使剖宫产率、分娩低体重儿率及新生儿窒息率明显增加。

四、应如何预防孕妇患缺铁性贫血:

1、妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病,以增加铁的储备,如及时治疗月经量过多,纠正胃肠道功能紊乱等慢性消化系统疾病,寄生虫病等,减少铁的流失。

2、合理营养,均衡膳食,避免偏食,改变不良的饮食习惯,增加富含优质蛋白质的食物摄入,摄入富含血红素铁的食物,包括红肉、禽肉、鱼类以及肝类(每天2-3两);注意非血红素铁的摄入,包括黑木耳、紫菜、黑芝麻(酱)、豆类(豆腐、豆腐干等)、白蘑、绿叶类蔬菜、小米、荞麦、赤小豆、等以及强化铁的食品等。由于非血红素铁的吸收率比较低,通常低于3-5%,而维生素C可以促进植物来源的铁的吸收,所以饮食中注意维生素C的蔬菜和水果的摄入,如绿叶蔬菜、辣椒、猕猴桃、鲜枣等(每日约g)。

孕期及哺乳期平均每天肉类及鱼虾的安排参考举例

孕期

红肉、禽肉

鱼虾类

大豆及坚果类

肝脏

孕早期

50-75g/天

50g/天

50g/天

50-g/周

孕中期

75-g/天

50-75g/天

60g/天

50-g/周

孕晚期

75-g/天

75-g/天

60g/天

50-g/周

哺乳期

75-g/天

75-g/天

60g/天

50-g/周

3、药物防治

孕期可根据血液检查结果在医生指导下选择服用一定剂量的铁剂,可增加孕妇的铁储备,减少缺铁性贫血的发生,改善妊娠结局。铁的推荐摄入量,初期20mg/天,怀孕中期和哺乳期24mg/天,怀孕晚期29mg/天,最高耐受摄入量为42mg/天。过量的铁对机体可能有不利影响,所以每天摄入的铁不宜过多,应遵从医生医嘱服用。

医院营养科

门诊







































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